폐렴(Pneumonia)case, 간호과정

소개

case 특히, 간호과정 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 해부학적 구조와 기능
2. 정의
3. 원인
4. 역학
5. 병태생리 및 증상
6. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. LAB DATE

Ⅳ. 약물조사

Ⅴ. 영상판독

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
1) 폐(lung)의 구조
(1) 우폐는 3엽, 좌폐는 2엽으로 구성
(2) 쇄골 바로 위의 폐첨부로부터 11번째~12번째 늑골의 폐저부까지 위치
(3) 흉강(pleural cavity) : 늑막(벽측늑막, 장측늑막)으로 덮여있음
① 벽측늑막과 장측늑막 사이의 공간, 음압유지
② 소량의 장액성 액체를 함유 → 윤활제 역할 : 두 막의 마찰 방지

<중 략>

- K↓ : 정상치와 비교해 크게 낮지 않아 임상적 의의가 없음
- Albumin↓ : 대상자는 연하보조식 중 죽만 3숟갈드셔서 영양부족으로 인해 감소된것같음.
- A/G ratio↓ : 알부민과 글로불린의 양적비율로 생체 내 단백대사를 파악가능, 알부민이 낮아 서 낮아진 것으로 생각됨
- Glucose↑: 환자는 당뇨병으로 인해 증가한 것으로 보임
- calcium↓: 정상치와 비교해 크게 낮지 않아 임상적 의의가 없으나 Hip joint AP 상 골다공증 소견을 보이므로 약간 감소한 것으로 생각됨
-T. protein↓: 영양불균형으로 감소된 것으로 생각 됨

<중 략>

계획
1. 낙상요인 또는 낙상 유발요인을 파악한다
2. 안전한 환경을 조성한다
3. 낙상방지교육을 환자와 보호자, 간병인에게 교육한다
4. 낙상주의 표지판을 부착하고 하트모양의 스티커(고위험군표식)를 부착한다.
5. 보호자나 간병인이 대상자 곁에 있도록 한다.
6. 도움이 필요한 경우 호출할 수 있도록 call bell 사용법을 설명한 다
수행
1. 대상자는 고령의 나이와 움직이는데 불편을 겪고 있음
2. side rail을 올려있고 보호자, 간병인이 항시 있음을 확인함
3. 낙상고위험군 대상자라 낙상주의 표지판과 모두가 알수 있는 하 트 모양을 붙이고 있다.
4. 낙상예방을 위해 보호자와 간병인에게 교육을 하였다.

참고자료

· 전시자, 김강미자 외(2010) 제5판 성인간호학 上 ,현문사