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성인간호학 폐렴 pneumonia 케이스 스터디 간호과정 (진단2개)

혜이
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최초 등록일
2021.04.11
최종 저작일
2020.05
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소개글

"성인간호학 폐렴 pneumonia 케이스 스터디 간호과정 (진단2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 문제 도출
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

 간호 문제 도출
① 고체온 : 내원 시 BT 38.2도
② 비효율적 호흡양상 : 내원 시 RR 32, C.C. tachypnea, dyspnea
③ 가스교환 장애 : ABGA pH 7.487, PCO2 41.0, PO2 101, HCO3- 30.4 → 대사성 알칼리증
④ 고혈당 : DM, DM Medi
⑤ 비효율적 기도청결 : C.C. sputum, cough
⑥ 불안 : 사정 시 불안한 감정을 느낀다 대답
⑦ 과체중 : 대상자의 BMI 23.66
⑧ 낙상 위험성 : Morse fall scale 고위험군
⑨ 전해질 불균형의 위험 : 대사성 알칼리증으로 인해 전해질 불균형의 위험이 있음
⑩ 출혈의 위험 : A-fib medi po warfarin
⑪ 수면 장애 : sputum, cough
⑫ 전해질 불균형 위험성 : BP 90/60mmHg
⑬ 영양 결핍
⑭ 간손상 : r-GTP 상승

<중 략>

#1 객담과 관련된 비효과적 호흡양상
간호계획 & 이론적 근거
✓ 진단적 계획 ✓
1. 4시간마다 대상자의 v/s을 사정한다.
2. 대상자의 호흡음, 호흡양상을 사정한다.
3. 대상자 기침의 양상을 관찰한다.
4. 대상자 객담의 양상을 관찰한다.
5. Intake, output을 사정한다.
6. 비강과 nasal prong 접촉 부위의 피부 손상을 사정한다.

참고 자료

없음
혜이
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