목과 어깨 통증

소개

상기 주제에 대한 일반적인 특성, 임상 양상, 진단, 치료에 대한 총괄적인 정리 입니다.

목차

Ⅰ. 목 통증

1. 개요
2. 진단
3. 치료

Ⅱ. 어깨 통증

1. 어깨의 해부학
2. 질환별 감별진단 및 치료

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 개요
목 통증은 대부분 경추와 주위 근육, 인대, 관절, 추간판 등에서 통증이 유발되며, 손상이나 질병의 진행 과정에 대해 반사적 보호성 근육 경련과 운동 제한을 초래한다. 목의 어느 부위에 이상이 있는가에 따라 임상 증상과 연관통 양상이 결정된다. 목뼈 위쪽에 이상이 있으면 통증이 꼭지돌기(mastoid)나 뒤통수로 방사되며 대개는 두통을 동반하며 드물게는 목증후군(cervical syndrome)의 증상이 나타난다. 목뼈 가운데 부분에 이상이 있으면 통증이 가시위오목(supraspinous)쪽으로 방사되고 목뼈 아래 부분에 이상이 있으면 통증이 어깨뼈 사이로 방사된다. 경추는 두 래의 서로 다른 기적 단위, 즉 뒤통수뼈-제1목뼈 단위 및 제 1목뼈-제 2목뼈 단위와 아래쪽 5개 목뼈와 추간판으로 구성된 단위로 되어 있는 구조이다. 임상에서 보는 흔한 목 통증의 대부분의 원인이 아래쪽 5개 목뼈 부위에서 기인한다.
목 통증은 하부 요통보다는 덜 흔한 것으로 알려져 있으며, 일생동안 적어도 한 번의 심한 목통증을 경험할 가능성은 40~70%로 보고 있다. 명백한 질병이나 사고의 병력이 없는 목 통증은 익숙치 않거나 불편한 자세로 활동하거나 자는 경우, 지속적으로 한 자세를 유지하는 경우와 감정적인 긴장으로 인해 자세가 변화되는 경우에 발생한다.

<중 략>

근막 통증 증후군은 통증을 호소하는 환자의 30∼90%를 점유하는 매우 흔한 질환으로 섬유근통보다 더 높은 유병률을 보이는 질환이다. 이는 만성적 장애가 아니며 남녀 모두, 어느 연령에나 나타나며 30∼60세에 가장 많다. 인체의 모든 근육에 생길 수 있으나 자세를 유지하는 체간 근육에 가장 많이 발생한다. 어깨 주변의 근육 중 상부 승모근(upper trapezius), 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 능형근(rhomboid), 대원형근(teres major), 광배근(latissimus dorsi) 등에 통증유발점이 관찰된다. 통증 유발점으로는 활동 유발점과 잠재적 유발점이 있는데, 활동 유발점은 환자가 가만히 있을 때에도 통증이 있으며 누르면 통증과 전이통이 발생한다. 잠재적 유발점은 이를 누르는 경우에만 통증이 유발된다. 운동 범위 제한이 있으며 통증 때문에 근력이 약화될 수도 있고 혈관수축, 입모반응(pilomotor response), 안검하수(ptosis), 과다분비(hypersecretion) 등의 자율신경증상이 발생한다.

참고자료

· 없음