Schizophrenia, 조현병, 정신분열증 Case

소개

잘쓰세용

목차

1. Etiology
2. Classification
3. Symptom
4. Diagnosis
5. Treatment
6. Characteristic
6. Nursing

본문내용

간호사정
1. 대상자의 인적사항(identification)
이 름 : 이ΟΟ
성별/ 나이 : M/ 44
학 력 : 대학교중퇴(서울대 경영 2년)
종 교 : 천주교
정보제공자 : 본인
결혼 상태 : 미혼
직 업 : 부모님의 딸기농사를 도와줌
경제상태 : 중
입원경로 : 담양 ○○병원에서
바둑알·칫솔로 자살기도 후
○○대병원 응급실을 거쳐 전원
취 미 : 기타치며 노래부르기
습관(술/담배): 하루 반 갑, 음주 無
진단명 : Schizoprenia, paranoid type
Esophageal rupture

2. 현 병력(history of present illness)
1)주호소(chief complaint)
“ 삶의 낙이 없습니다.”
“ 자살기도 할 때에 칫솔을 삼켜서 식도가 매우 아파요.”
“ 식도가 아파서 음식이 넘어가지 않고, 온 몸에 힘이 들어가지 않아요.”
“ 팔월부터 뇌세포가 죽는 느낌이 났었습니다.”
“ 자살은 감정이 권태롭고 마음에 느껴지는 따뜻함이 없어서 삶의 맛이 느껴지지가 않아서 결심했었습니다.”

2)입원동기
상기 44세 남자 환자는 과거 서울대 경영학과 장학생으로 2년 다니다가 군생활 중 힘이 들어서 우울증 발병 후 가위로 왼쪽 손가락 자해하는 행동으로 의가사 제대 후 정신병원을 전전하는 상황이었다. 2011년 8월 25일 담양 ○○병원 내원 당시 삶의 의지가 없고 자신의 몸 상태가 안 좋아지고 과거 도로에 돌을 던지는 등 나쁜 행동 때문에 지옥에 갈 것 같고, 저승사자가 오기 전에 먼저 죽어버리면 지옥에 안 갈 것 같아서 자살을 결심 후 바둑알 2통을 먹는 자살기도를 했지만 모두 대변으로 나와 실패하였고, 직후 어디선가 칫솔을 삼켜서 죽었다는 소리를 듣고 원내에서 칫솔을 삼켰다. 직후 ○○대학병원 응급실에서 칫솔을 빼내었고 이비인후과에서 Perforation cf esophagus 인상 하에 응급수술 시행 후 처치 완료 후 ○○대학병원 정신과에 있다가 증상 완화되어 경제적 문제로 2011년 9월 14일 퇴원 후 바로 ○○병원에 입원을 하게 되었다고 함.

참고자료

· 이정숙, 강명옥, 고미자, 공수자 외(2011). 정신건강간호학. 현문사
· 최자윤, 김윤민 외(2010). for nurse REVIEW BOOK. MEDICEAN
· 임상의학용어연구회(2008). 주머니 의학사전 MEDCAL DICTIONARY. 의학서원
· 임상의학용어연구회(2008). 주머니 약어사전 MEDCAL ABBREVIATIONS DICTIONARY. 의학서원