견인간호(골격견인 및 피부견인)

소개

정형외과 실습하면서 견인간호에 대해 조사하였습니다.
도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

목적
적응증
금기
합병증
체위
준비물
과정 및 간호

본문내용

1) 골격견인시 간호(skeletal traction care)
(1) 목적
핀이나 와이어를 이용하여 뼈에 직접적으로 견인을 함으로써 손상된 골절의 복위를 가능케 하고 근육경련으로 인한 동통을 경감시키며, 기형을 예방하거나 교정시키기 위함이다.
(2) 적응증
대퇴골절, 상완골 골절, 경골골절, 경추골절
(3) 금기
피부염, 순환장애, 정맥류, 당뇨환자
(4) 합병증
피부감염, 기립성 저혈압, 배변장애, 신경손상, 순환장애, 정맥염, 골다공증, 폐렴
(5) 체위
앙와위
(6) 준비물
추, 견인줄, kirschner wire 혹은 steinman pin, 도르레, 소독장갑, 2%리도카인, 드릴, 집게(tongs), Thomas 부목, Pearson 연결대, 나무토막
(7) 과정 및 환자간호
①환자에게 견인의 목적과 방법을 설명한다.
②견인부위에 따라 필요한 위치에 bar를 설치한 후 준비물품을 침상가에 놓는다.
③환자를 앙와위로 취해 준다.
④견인할 부위를 삭모하여 피부준비를 한 후 핀이나 와이어 삽입부위를 표시한다.(감염을 예방하기 위함이다.)
⑤핀 삽입부위의 피부를 소독한 후 견인할 부위만 내놓고 나머지 부분은 소독방포를 덮은 후 2%리도카인으로 국소마취한다.
⑥드릴을 이용하여 뼈에 구멍을 내고 핀이나 와이어를 박는다.
⑦견인부위와 Bar사이를 끈으로 연결하고 도르레를 통해 끈이 움직이도록 하며 추와 견인줄의 위치 및 상태를 확인한다. (견인장치의 마찰로 견인력의 효율성이 저하되는 것을 예방하기 위함이다.)
⑧추의 방향으로 환자가 밀려가지 않는지, 지나치게 당기지 않는지 관찰하고 견인부위의 통증을 확인하여 통증이 있으면 주치의와 상의하여 추의 무게를 감량시키고 서서히 추의 무게를 다시 증가시키도록 한다. (상대적 견인이 적절히 유지되어야 한다. 견인부위의 통증은 감각, 운동, 순환장애를 의미하며 추의 무게는 연령, 체격 견인부위에 따라 달라진다.)
⑨다리쪽에 견인을 가지고 있는 경우는 무릎과 발목사이에 낮은 베개를 대준다. (발뒤꿈치나 천골 등 압박부위의 욕창을 예방하기 위함이다.

참고자료

· 성인간호학(상)/현문사/전시자 외/2010