CRF, CKD, 만성콩팥병, 만성 신부전 case 케이스 간호과정 간호진단

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 소개
2. 병태생리
3. 검사 및 결과
4. 약물

Ⅱ. 본론

#1. EP study와 관련된 출혈의 위험성
#2. 환경변화와 관련된 수면장애
#3. 부종, 건조한 피부, 소양감과 관련된 피부손상의 위험성
#4. CRF식이와 관련된 지식부족
#5. 수분섭취 제한과 인삼염 결합제제의 섭취와 관련된 변비
#6. 식욕부진, 오심, 구토, 제한된 식이와 관련된 영양부족
#7. 만성신부전과 치료로 인한 제한과 관련된 치료요법의 불이행

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 대상자 소개
①일반적인 정보
.이름 : 최 ○ ○
.성별 : male
.나이 : 만 44세
.가족관계 : 기혼 자녀 2명(여1, 남1)
.교육정도 : 고졸
.종교 : 무교
.직업 : 자영업
.과거병력 : 97년 hypertension 본원에서 Dx받고 p.o medication함, 06년 1월 arrhythmia, paroxysmal atrial fibrillation, 본원에서 Dx받고 .pulmonary edema 있었으나 치료하였음.
4년전부터 CRF로 본원에서 f/u , HD 중
.최근투약 내용 : Dilatrend(고혈압)
.가족병력 : 부- HTN 모- Leukemia(expire)
.알레르기 유무 : 없음

②현재병력
.발병일 : 2002년 5월 12일
.진단명 : CRF(chronic renal failure)-만성 신부전증
.주호소 : dyspnea
.입원동기 : 내원 2일전부터 dyspnea 있었던 것이 심해져 admission 함.
.입원일시 : 2006.11.27

③신체검진
.몸무게 : 88.5kg
.신장 : 177cm
.피부상태 : 없음
.동통 : 있음 (가슴. 등 통증)
.호흡기 상태 : 걸을 때마다 숨 가빠하심.
.순환기 문제 : 고혈압, 부정맥, 심방세동
.위장기 문제 : 없음
.신체적 기형 : 없음
.시력장애 : 없음
.청력장애 : 없음
.치아상태 : 없음

④의식,정서장애
.의식정도 : Alert .정서상태 : 안정
.지남력 : 있음
.의사소통 : 원만함
⑤습관
.수면상태 : 수면시간 4시간 (수면장애)
.위생상태 : 양호
.배설습관 : 배뇨 6회/일 , 배변 1~2회/일
.기호식품 : 음주-안함, 흡연- 1갑/1day

참고자료

· 없음