[성인간호학] 만성신부전 CRF chronic renal failure 케이스 스터디 case study

소개글

만성 신부전 케이스 스터디 입니다^^
문헌고찰부터 느낀점까지 빠짐없이 다 있어요
A+받은 자료이구요!!

목차

1. 서론
- 연구의 필요성과 목적
- 연구기간과 방법

2. 본론 - 문헌고찰

3. 간호과정
- 오심, 식욕부진과 관련된 영양부족
- 신장 기능 저하와 관련된 손상위험성

4. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
◈ 연구의 필요성 및 목적 ◈
만성신부전증은 신 실질의 점진적인 퇴화로 인해 일어나는 대표적인 만성질환으로서, 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질의 균형과 산염기의 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 한다.
만성신부전은 완전히 치유되는 것이 아니라 일생을 통해 계속 조절해 나가야 하는 어려운 적응과정이 요구되므로 환자들은 실제로 죽을 수도, 치유되어 사회로 돌아갈 수도 없는 인생을 살아가야만 한다. 그리고 만성신부전환자들은 다른 질환자들보다 불안, 적대감, 공포 등의 발생률이 높고 자살율이 400배에 이름에 따른다는 보고에 따라 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고, 만성신부전에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 시행하였다.

◈ 연구기간 및 방법 ◈
본 학생은 대구 00대학교병원 607병동(소화기내과, 신장내과, 류마티스과)에서 2011년 8월 15일부터 2011년 8월 19일 까지 실습하였으며, 여러 참고문헌과 병동에 있는 자료와 chart를 참고하여 사례연구를 실시하였다. 자세한 내용들은 대상자와의 대화로 정보를 알 수 있었다.
Ⅱ. 본론
◈문헌고찰◈
1. 정의 : 만성 신부전증이란 신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태이다. 만성 신부전증은 신장의 기능저하가 6개월 이상 지속되며, 여러 가지 증상이 나타나는 임상증후군으로 요독증이라고도 말한다.
2. 원인 : 만성 신부전의 3대 주요원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 있고 그 외에도 만성 신우신염, 다낭성 신장병, 신결핵 등이 있다.
당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생한다.
고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있다. 만성 사구체 신염은 오랜 기간 지내면서 신손상이 진행되어 만성 신부전에 이르게 된다.
3. 증상 : 여러 가지 증세는 신기능이 5분의 1 이하로 떨어진 후에 나타난다. 그러므로 증세가 나타날 때쯤이면 신기능은 상당히 나빠져 있다.
자각증세로는 다뇨(특히 밤에 화장실 가는 횟수가 는다), 눈 주위와 하지가 부음, 몸이 나른함, 쉽게 피로해짐, 식욕이 없음, 구역질이, 피부의 가려움, 구취(암모니아 냄새의 증세) 등 갖가지이다.
여기에다 빈혈과 고혈압의 증세를 동반한다. 어린이는 발육이 늦어지고 안색이 나빠져 만성신부전이 발견되기도 한다.

참고 자료

ROBBINS 병리학 - Vinay Kumar,Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard Mitchell
/이퍼블릭 편집부
Pathopysiology&clinical Nursing - PCN편찬위원회 / 정담미디어
성인간호학 - IGNATAVICUS WORKMAN / 엘스비어코리아
성인간호학 - 전시자 외/현문사