복강경 담낭절제술 케이스

소개

복강경담낭절제술 케이스입니다.
수술과정을 책이나 인터넷에서 옮겨 적은 것이아니라
직접 본 것을 사실적으로 써놓아서 교수님께 칭찬을 많이 받았습니다.
(교수님께서 책이나 인터넷에 그대로 긁어서 쓰시는 걸 싫어하셔서,,수술볼 때 아주 자세히 보았습니다.)
수술 전, 중, 후 환자의 상태나 간호에대해서도 상세히 서술 되어 있습니다.

목차

1. 수술 전 간호사정
2. 수술 중 간호기록
3. 수술과정
4. 수술 후 간호

본문내용

※수술 중 간호기록

진단명 : GB cancer
수술명 : Laparoscopic cholecystectomy

마취종류 : 전신마취
환자도착시간 : 7:45 수술시작시간 : 8:35 봉합시간 : 10:30 환자나간시간 : 11:00
수술 후 환자위치 : 회복실
수술체위 : Lithotomy
피부소독제 : Betadine Soap, Betadine solution, Alcohol 75%
동맥/정맥확보 : A-Line, Other(정맥 18G)
유치도뇨 : Y / 24Fr.
온냉요법 : N
접지 : Y, 왼쪽 허벅지 안쪽

※수술과정 (수술명 : Laparoscopic cholecystectomy)
1. 환자가 수술방에 들어오기 전, 수술에 필요한 모든 물품을 준비한다.
2. 수술방에 환자가 도착하면 마취과의사, 간호사 및 의사가 함께 환자의 이름 및 수술부위를 확인하고 환자를 supine으로 눕힌다.
3. 환자에게 마취에 대해 설명하며 전신마취를 시키고, 인공호흡기 및 수술에 필요한 장치를 환자의 몸에 부착한다. (EKG, bovie plate 등)
4. 수술부위인 복부를 Betadine Soap, Betadine solution, Alcohol 75% 차례로 소독한다.
5. 수술시작 전에 환자의 position이 Lithotomy position으로 유지되도록 수술침대에 기구를 장착한다.
⇒수술 시 환자 머리를 높이고 좌측으로 몸을 약간 기울여 주어 시야가 확보되도록 한다.
6. 복강경을 삽입할 부위를 선정한 후, troca를 이용해 복막을 뚫고 기구가 들어갈 통로를 마련한다. (처음 복부의 3곳에 통로를 마련함)
7. 복강 내 장기들이 잘 보이도록 통로를 통해 가스(CO2)를 주입하여 복강을 부풀린다.
8. 담낭의 위치를 찾아낸 후, 보비 전기 소작기를 이용하여 담낭을 제거한다. 이 때 작은 혈관은 소작을 통해 지혈을 하지만 큰 혈관은 출혈이 일어나지 않도록 클립으로 양쪽을 잡아준 뒤 가운데를 잘라내어 출혈을 방지한다.

참고자료

· 이향련 외 성인간호학Ⅰ. 수문사(2008 여섯째판)
· 박용현 외 간담췌외과학. 의학문화사(2006 제 2판)
· 윤혜상 저 수술실환자간호. 청구문화사(2008)