내과 AML case

소개

내과 간호학

목차

 일반적 사항 및 병력
건강과 관련된 정보

본문내용

일상적 의사소통 패턴의 변화 : 말을 잘 하였으나, hydro catheter를 subclavian vein에 잡고 나서 하루정도는 피로감과 불편감을 느껴 말을 잘 안하였으나, 이튿날부터는 이전처럼 말을 함. 그 외에 의사소통에 있어서 변화는 없음.
* Pattern 3. Relating (관계)
관계형성 : 베우자, 딸, 아들
평소 친구/친척과의 접촉 빈도 : 보통 (주로 아들, 딸과 함께 있으며 다른 사람과는 대화하려 하지
않음.)
동료, 가족, 타인과의 상호관계에 역기능을 보임 : 옆 Bed 사람과 이야기를 잘하지 않으려하고 가족이 나 지인들 이외에는 잘 이야기하려 하지않음.
Eye contact 있음. - 눈을 보며 마주침을 잘 하느냐는 질문에 눈길을 피함.
- 간호 수행 중에 보니 의료진들과는 가끔 눈을 마주침.
역할상실의 느낌 : 없음.
작은 비판에도 과도하게 예민한 반응 : 예.
* Pattern 4. Valuing (가치)
당신에게 삶의 힘과 의미를 주는 것은 ? 가족
* Pattern 5. Choosing (선택)
지난 1년 동안 가까운 사람의 죽음, 이사, 직업의 변화가 있었는가? 아니요
평소 자신의 질병예방 및 건강을 위해 수행해 온 일은? 없음
건강증진행위에 대한 지식 부족 : 예
건강증진 행위에 흥미를 보이지 않음 : 영양섭취가 부족하고, 체중조절에 대해 생각해 본 적이 없다.
지시사항 :
- 식이 요법 : 부분이행 - 병원급식을 하기 때문에 식이요법은 지키고 있으나, 나오는 병원급식의 1/3정도씩 밖에 먹고 있지 않기 때문에 적당한 영양섭취가 어려움.
- 운동 : 움직이는게 귀찮고 화장실 갈 때만 움직이며, 가끔 목욕을 하러 다니는 그 외에는 없음
* Pattern 6. Moving (기동)
평소에 규칙적인 운동 실시 : 안함 - 귀찮다고 함.
보조 기구 사용 : 검사실에 내려가거나, 어지럽거나, 몸 상태가 좋지 않을 때 사용 - 이동형 수액걸이
혼자 걸을 수 없음.
기동 시 호흡곤란과 피로 : 발병당시 DOE(Dyspnea on exertion)있었으나 지금은 dyspnea호소 없음.

참고자료

· 없음