혈액종양내과(HOMD) AML(급성골수성백혈병) 케이스(CASESTUDY)입니다. (간호과정3개)

소개글

혈액종양내과(HOMD) 급성골수성백혈병(AML) 케이스 스터디 입니다.
간호진단에 대한 합리적 근거와 간호계획에 대한 합리적 근거를 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 과거력
3) 가족력
4) 임상검사
5) 진단검사
6) 약물
2. 간호진단
#1. 항암화학요법 부작용과 관련된 감염위험성
#2. 야간 배뇨와 관련된 수면장애
#3. 항암화학치료 후 자가관리와 관련된 지식부족

Ⅱ. 결론
1. 사례요약

본문내용

(1) 주진단명 : Acute Myelomonocytic Leukemia, 급성 골수성 백혈병

(2) 주증상 : S : “항암 치료 위해 왔어요.”
2014년 10월 CML DX. 2015년 2월 CBC상 leucocytosis 있어 leukapheresis
시행 → 호전. 3/4 BM상 AML PX. LTX위해 입원함.

< 중 략 >

간호진단
#1. 항암화학요법 부작용과 관련된 감염위험성

의미있는 자료
S : “자꾸 가려운 걸 어떡해. 나도 모르게 긁고 있네.”
O : 1. 현재 1차 chemo therapy를 마친 상태이다.
2. 현재 chemo-port를 하고 있다.
3. chemo-port 주위 ecchymosis 가 있다.
4. 4/3 8시간동안 외출계획이다.

진단의 합리적 근거
감염은 항암치료를 받는 백혈병 대상자에게 치명적이므로 감염예방은 간호사의 중요한 역할이다.

기대되는 결과
- 단기 목표 : 대상자는 4월 7일 감염의 징후 및 증상이 나타나지 않는다.
- 장기 목표 : 대상자에게 감염의 징후와 증상이 나타나지 않는다.

간호계획
1. 활력징후를 규칙적으로 사정한다. (6am, 2pm, 10pm)
2. 환자에게 감염의 증상에 대해 교육한다.
3. 감염 예방을 위한 손 씻기의 중요성과 방법에 대해 교육하고 실천하도록 한다.
4. 개인적인 청결 습관을 강화시킨다.
5. 절대 중성구수를 계산한다.
6. 예방목적으로 처방된 항생제를 투여한다.

합리적근거
1. 활력징후는 인체의 변화를 가장 빠르게 알 수 있는 근거이다.
2. 환자에게 감염의 증상에 대해 교육하여 외출 시 자가 간호 능력을 향상시킨다.
3. 손 씻기를 통해 감염의 위험을 크게 감소시킬 수 있다.
4. 전체적 목욕, 샤워, 청결한 머리와 손톱, 구강간호 등 개인적인 청결 습관은 감염예방에 필수적이다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명 저 . 2013. 제 6판 성인간호학 하권. 현문사
송경애, 박형숙 외 1명 저 . 2014. 최신 기본간호학 상권. 수문사
송경애, 박형숙 외 1명 저 . 2014. 최신 기본간호학 하권. 수문사
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