성인 케이스 A+자료. 백혈병 Leukemia 자세한 문헌고찰, 사정, lab, 약물, 진단3개, 과정3개
- 최초 등록일
- 2022.03.27
- 최종 저작일
- 2020.12
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소개글
"성인 케이스 A+자료. 백혈병 Leukemia 자세한 문헌고찰, 사정, lab, 약물, 진단3개, 과정3개"에 대한 내용입니다.
간호사정 자세하게 하고 진단3개, 간호과정3개 있습니당.
간호과정 표로 깔끔하게 정리해서 작성했습니다. 교수님께 칭찬받았어요!
목차
Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인/병태생리
3) 증상/징후
4) 진단/검사
5) 치료
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력 (Health history)
다. 간호력
라. Gordon 또는 NANDA 사정
마. Review of System
바. 신체검진 (Physical examination)
사. 임상진단검사
아. 의학적 치료 및 경과
자. 기타 사정자료 (활력징후, 낙상위험, 욕창위험 등)
차. 의미있는 자료(사정자료묶음)
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본문내용
<사례>
2020년 11월 9일 9시에 권00(20/M)는 Acute myeloid leukaemia, AML, M1으로 외래를 통해 혈액종양내과 병동에 입원하였다. 입원 당시 활력징후 혈압110/70mmHg, 맥박116회/분, 호흡20회/분, 체온38.8도, 의식은 명료하였다. 주 증상으로는 Fever, chillness가 있다고 하였다. 2018년 왼쪽 폐 기흉으로 입원과 수술기왕력이 있었다고 하였다. 2020년 10월 상기질환을 진단받고 Dauno&Ara-c induction CTx 후 CR되어 1st consolidation CTx 위해 외래 통해 입원하였다. 입원 후 현재까지의 경과로 10.14 Amission from OPD by ambulation, 항암치료 위해 입원하였고 General condition moderate, Hickman cath kept state, 욕창 없으며 10.15 항암치료 동의서 받아 1st consolidation CTx started. 10.16 Levoxacin PO started. 10.17 Fever. Taxoperan iv. oral feeding poor하여 TPN iv started. 10.19 TPN iv hold, 항암치료 종료하였다. 11.24 G-CSF started. 11.26 I/F PC 15U transfusion done. 11.27 I/F RBC 2U transfusion done.
식이 및 수혈: 식이는 치료식상식저균식과 TPN 시행 예정이며 IRD FL PC(400mL) 8unit와 IRD FL RBC 2U transfusion 예정이다.
참고 자료
성인간호학Ⅱ. 윤은자 외 공저. 수문사. (2019)
성인간호학Ⅰ. 윤은자 외 공저. 수문사. (2019)
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
서울대학교병원 https://www.snuh.org/main.do
약학정보원 http://www.health.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013) 제3판. 차영남 외. 현문사
NANDA 간호진단 정의와 분류(2018-2020). 국제간호진단협회. 학지사메디컬