급성 골수성 백혈병, AML, M3, 성인간호학실습 (혈액종양내과) 케이스스터디 -간호학과

소개글

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급성 골수성 백혈병에 관한 병인론 기술부터 깔끔학 정리해두었습니다.

목차

1. 간호력 (Nursing history)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3. 대상자의 간호 과정(Nursing Process for This Case)
1) 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지) : health assessment , 임상병리적 검사 , 주 호소 증상
2) 간호 과정 (Nursing Process)
4) 투약(Mdication and Fluid Administration) : 대표 약물 위주로 사진 포함
5) 특수 치료

참고 문헌

본문내용

1.병인론(Pathophysiology)
급성 백혈병이란 조혈모세포에 유전자 이상이 생겨 분화능력을 잃은 비정상적인 모구(백혈병세포)가 단세포군으로 증식하는 질환이다. 골수계의 세포가 증식하면 급성골수성백혈병(AML), 림프계의 세포가 증식하면 급성림프구성백혈병(ALL)이라고 한다. AML 은 대개 50 세 이상의 고령자에게서 많이 발생한다. 분화에 장애가 있는 미성숙 세포가 자율적이고 무제한으로 골수에서 증식한다. 그 결과 정상적인 조혈조직이 압박되어 조혈기능이 현저하게 저하된다. 이에 따라 범혈구 감소가 발생하고 각종 빈혈, 호흡곤란, 전신권태감, 발열, 출혈경향 등이 나타난다. AML 은 M0~M7 까지 분류가 되어있는데 그 중 대상자에 해당하는 M3 는 급성 전 골수성 백혈병이라고 불리우며 APL(Acute Promyelocytic Leukemia)이라고 더 자주 불린다. 골수 이식을 하지 않아도 예후가 좋은 타입으로 알려져 있지만 심각한 출혈과 DIC 경향이 위험한 요소기도 하다. 진단은 급성 골수성 백혈병이 의심되는 경우, 말초 혈액 검사를 통하여 혈액 세포들의 수치를 살펴보고 이상이 있을 시, 정확한 진단과 빠른 치료를 위하여 골수 천자 및 골수조직검사를 시행한다.

2.임상증상(Clinical Manifestation)
임상 증상은 정상적으로 혈액 세포를 생성하지 못하기 때문에 나타나는 증상과 백혈병세포가 증가하므로 나타나는 증상으로 분류할 수 있다. 적혈구는 우리 몸 전체에 산소를 운반하여 공급하는 역할을 하며, 백혈구는 균으로부터 방어하는 역할, 혈소판은 출혈시 응고를 시키는 역할을 한다. 그러나, AML 의 경우 정상 세포가 감소하게 되므로 이와 같은 혈액세포가 감소될 때의 증상이 나타나게 된다.
- 정상 백혈구감소에 의한 증상 : 잘 낫지 않는 감염증(구내염, 폐염, 요로감염), 원인불명의 발열
- 적혈구감소(빈혈)에 의한 증상 : 안면창백, 호흡곤란, 동계, 전신권태감 등

참고 자료

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드러그인포 http://ndrug.druginfo.co.kr/
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도서출판정담편집부편(2013년), 개정증보판 해부병태생리로이해하는 통합내과학(혈액1), 도서출판정담
엄두영 외 1명(2010년),깔끔하게 정리된 내과매뉴얼1 (소화기,혈액,종양), 대한의학서적