심근경색 ptca

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 심근경색(심근경색증)의 정의

Ⅲ. 심근경색(심근경색증)의 원인

Ⅳ. 심근경색(심근경색증)의 증상

Ⅴ. 심근경색(심근경색증)의 종류
1. 급성심근경색
2. 진구성 심근경색

Ⅵ. 심근경색(심근경색증)의 진단
1. 심전도검사(ECG, EKG)
2. 혈액검사

Ⅶ. 심근경색(심근경색증)의 치료
1. 병원 도착 전 치료
2. 응급실에서의 치료
3. ST 분절이 상승한 급성 심근경색의 치료
4. ST절이 하강한 급성 관상동맥증후군
1) 혈전용해요법
2) 일차적 관상동맥 성형술 및 스텐트삽입술
5. 심근경색 환자의 일반적인 치료
1) 통증관리
2) 산소요법
3) 활동정도
4) 배변
5) 안정
6) 약물치료
7) 재관류 치료

Ⅷ. 심근경색(심근경색증)의 예방
1. 심근경색증 환자의 생활수칙
2. 심혈관계질환 예방운동

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

심근경색증이 발생하는 원인중 많은 요인이 우리가 생활속에서 교정하면 얼마든지 예방할 수 있는 것들이라는 것이 놀라웠다. 우리가 조금만 관심을 가지고 노력한다면 심근경색과 같은 많은 허혈성 질환을 조기에 예방 할 수 있을 것이다. 그러기 위해서는 무엇보다도 교육이 가장 필요하다고 느꼈다. 식습관의 교정과 규칙적인 운동의 중요성을 알리고 실천할 수 있도록 돕는 것이 질환에 걸린 대상자를 치료하는 것보다 더 중요한 문제일 것이다. 하지만 현재는 예방과 교육에 중점을 두기보다는 질환의 치료에 중점을 두는 것 같다. 질병에 걸린 대상자를 치료하고 간호하며 예후를 향상시키는 것도 중요하지만 그 보다 중요한 것은 그러한 질환에 걸리지 않도록 하는 것이다. 따라서 일반인을 대상으로 하는 교육 프로그램이 활성화되어야겠다. 또한 정기적인 검진을 통해서 심근경색의 위험요소인 고혈압과 당뇨병에 걸린 대상자들의 질환발병을 예방하기 위해서 장기적인 관리가 필요하다. 대상자들이 증상에 발현으로 병원을 찾아오기 이전에 먼저 그들을 발견하고 관리할 수 있다면 심근경색과 같은 비가역적인 손상을 예방할 수 있을 것이다.

Ⅱ. 심근경색(심근경색증)의 정의

심근경색증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀서 심근으로의 산소의 수요공급이 불균형하여 허혈상태가 지속된 결과, 심근세포에 비가역성 변화가 일어나서 심근의 수축기능이 장애를 받은 질환이다.

Ⅲ. 심근경색(심근경색증)의 원인

심장은 온 몸에 피를 보내주는 펌프와 같다. 심장의 근육(심근)이 펌프질을 하는 데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데 이 관상동맥이 동맥경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 된다. 이러다가 어느 순간 혈관이 혈전(굳은 피)으로 완전히 막히면 피가 통하지 아니하여 심장근육의 일부분이 죽는데, 이를 심근경색증 흔히 `심장발작`이라고 한다. 심근경색이 오면 협심증과 마찬가지로 가슴이 아파오지만 협심증 보다 통증이 좀더 심하고 오래간다. 급성 관부전의 일종으로 관상 동맥(coronary artery)의 완전폐색 때문에 그 혈액공급 영역의 심근이 급격하게 괴사에 빠진 상태를 말한다. 관상동맥 경색증과 같은 뜻으로 사용되기도 한다. 심근경색증의 심장근육이 괴사가 되는 상태를 뜻하며, 관상동맥 죽상경화증(coronary atherosclerosis)의 죽종(atheroma) 내부에서 출혈이나 부종이 생기면 그 부분의 관상동맥의 내강이 급격하게 좁아져서 혈류가 정체한다. 관상동맥의 폐쇄는 대부분 동맥경화증의 원인이 되며, 장시간에 걸쳐 점차적으로 동맥경화증이 진행하여 혈관이 좁아지게 되고 반점, 즉 상반 이 형성되고, 이것이 파열되면 혈전(피덩어리)이 형성되어 좁아진 혈관으로 관상동맥을 막게되면 그 결과로 협착부에는 혈전(thrombus)이 형성되어 혈류가 완전히 막히고 그곳에서부터 말초의 심근까지 완전히 허혈 상태에 빠지므로 심내막의 하층으로부터 심외막 하층으로 급격히 상해가 진전되어 관벽성 괴사를 일으킨다. 대동맥판막증의 경우에는 관상동맥 순환혈류량이 저하하여 관경화가 있는 곳에 혈전을 형성하는 원인이 되는 수가 있다.

참고자료

· - 성인 간호학 Ⅰ (수문사) 2007년 이향련 외
· - 성인 간호학 Ⅲ 下 (수문사) 2004년 서문자 외
· - 파워내궈 1권 (군자출판사) 2001년 신규성
· - 심장학 (서울대학교출판부) 1999년 이기준
· - 내과학 (Harrison) vol.2 KASPER 외