전신성_홍반성_낭창[1]

소개글

임상간호사가쓰는 conference

목차

1. 임상증상

1) 신장외 증상(Extrarenal manifestation)

2) 신장 증상

2. 검사 소견

1) 항핵항체(Anti-nuclear antibody, ANA)

2) 항 DNA 항체(Anti-DNA antibody)

3) Antibody to Non-DNA Nuclear and Cytosolic Ag

4) 그외의 다른 항체들

3. 병리학적 소견

1) ClassⅠ

2) ClassⅡ

3) ClassⅢ

4) ClassⅣ

5) ClassⅤ

6) 면역형광 현미경 소견

7) 세뇨관 간질성 질환

8) 혈관염

9) 활동성과 만성도 측정

4. 병리소견과 임상과의 상관성

5. 경과와 예후

6. 치료

본문내용

2) 신장 증상

사구체 침범의 모든 임상 양상이 출현 가능한데 보고에 따라 다르기는 하지만 전체 신증후군의 6~10%가 SLE에 기인하고, 여성 신증후군 환자의 16%가 SLE이다. 6명중 1명의 비율로 진단 당시 이미 사구체 여과율이 감소되어 있다. 일단 신부전이 발생되면 SLE의 활성도는 약해진다. 혈관내의 혈전 형성도 주된 합병증의 하나로 circulating anticoagulant의 존재와도 관련이 있다. 하지 궤양, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소 및 폐고혈압 등이 나타나고 신장 경색으로 인한 측복부 통증이 초기 증상이 되기도 한다. 신생검상 사구체 내의 섬유소 혈전, hyaline 침착이 발견된다.

2. 검사 소견

자가항체의 존재가 특징적이다. 항핵항체, 특히 DNA에 대한 항체의 존재는 SLE의 가능성을 강하게 시사하나 검사 사이의 교차 반응의 가능성도 고려되어야 한다. SLE와 신장을 침범하는 다른 교원성 질환과 연관된 자가 항체의 종류를 나타내고 있다.

참고 자료

1. 장윤식 외 26인. 흔히 보이는 신장질환, 헬스미디어&플랜,
2011, 128p~133p, 134p~139P
2. 임상간호사회 신장간호분야회 편. 투석환자 관리지침, 고려의학,
2007, 591p~601p.
3. 김민자 외 5인. 임상신장학 Manual, 고려의학, 1989, 29p~78p.
4. 연세대학교 신장질환연구소 . 신장학, 의학문화사, 1999, 530p~539p
5. www.yahoo.co.kr