Pancreas cancer

소개

간호학 과제

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.췌장의 구조
2. 췌장의 기능
3. 췌장장애 대상자를 위한 간호과정
4.췌장종양

Ⅱ. 간호과정 적용을 위한 대상자의 간호사정 도구
1 .일반적 사항
2 .간호력
3.약물
5.진단검사 소견

Ⅲ.간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

간, 담낭 및 췌장은 항상성 유지에 필수적인 조절기능을 수행하고있다. 간은 생명유지에 중요한 응고요소들을 포함하여 많은 물질을 합성한다. 담낭과 췌장은 소화과정 특히 지방소화에서 중요한 역할을 담당한다.

1.췌장의 구조

췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며 십이지장에 가까운 두부, 위의 안쪽에 있는 체부, 비장쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm정도이다. 췌장관은 총담관과 함께 바터 팽대부를 통해 십이지장으로 이어진다.

2. 췌장의 기능

췌장은 위장관의 부속 기관으로 내분비 기능과 외분비 기능이 있다.

내분비 기능 : 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하여 분비하는 기능이 있다.

외분비 기능 : 이온 ,수분, 소화 효소를 분비하는 기능으로 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 췌장이 분비하는 전해질은 Na+, K+, Cl-, HCO3-등이며 이들의 주기능은 췌장이 분비하는 효소의 활동을 위해 십이지장의 PH를 조절하는 것이다. 췌장이 분비하는 효소는 프로테아제(단백질 분해효소), 리파아제(지방분해효소), 아밀라아제(탄수화물 분해효소), 펩티다이제(단백질 분해효소)등이다.
교감신경은 췌장의 분비를 감소시키며 부교감신경(미주신경)은 증가시킨다. 췌장에서 분비되는 효소들은 탄수화물, 단맥질, 지방의 소화를 돕고, 이온은 장의 산도를 조절한다. 미주신경의 자극으로 비활동형의 소화효소가 췌장에서 분비된다.
중탄산이온(HCO3-)은 장으로 유입된 산성 위액을 중화시켜 췌장 분비효소들이 기능할 수 있도록 한다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 중탄산이온은 십이지장 점막에서 분비되는 secretin호르몬의 자극으로 췌장에서 대량 분비된다. secretin은 췌장에서 재흡수된다.
췌장은 단백질 분해효소를 분비하는데 이 효소는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동한다. 그렇지 않다면 췌장은 자체 효소에 의해 분해되어 손상될 것이다.
이러한 비활동성 효소들은 cholecystokinin 호르몬의 자극으로 분비되는데 이 호르몬은 단백질이 있으면 십이지장에서 생성되고 분비된다. 이외의 비활동성 효소들도 미주신경의 자극에 반응하여 분비된다.

3. 췌장장애 대상자를 위한 간호과정

1)주관적 자료

대상자의 건강상태를 평가하는데 있어서 건강력은 과거와 현재의 문제뿐 아니라 위험요소가 되는 문제를 찾는데 도움이 된다.
대상자에게 현재 체중감소, 식욕의 변화, 배변습관의 변화 등이 있는지 질문한다.
간기능 장애와 췌장염에 알코올의 남용이 관련되는지를 결정하는데 역시 분별력과 재치가 필요하다. 예측되는 질환이 알코올 섭취와 깊은 관련이 있더라도 대상자를 알코올 남용자라고 미리 단정해서는 안된다. 알코올 문제를 갖고 있는 대상자는 대답과 질문을 회피하거나 부정한다. 가끔 가족이 말하는 대상자의 이상한 행동에서 알코올 남용을 추정할 수 있다.

참고자료

· 없음