[성인간호학 실습 케이스] Pancreas head cancer 췌장암 (간호진단3개, 간호과정1개)

목차

1. 일반적 특성
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 낙상 위험도 사정
6. 욕창 위험도 사정
7. 통증 사정도구
8. 진단검사
9. 약물
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

입원까지의 경과
- 2020.03.03. 건강검진상 Positive tumor marker 추정
- 2020.03.12. 본원 소화기 내과에서 EUS biopsy 진행한 결과 malignancy confirm 되지 않았으나 CT, EUS에서 high risk stigma 의심
- 2020.04.06. 입원하여 진행한 pre-op w/u
- 2020.04.08. Robot-assisted lapaoscopic PPPD d/t r/o IPMN or pantcreatic cancer
- 2020.05.25. 1st Gemcitabine single 시작하여 2020.10.26. 6th Gemcitabine single CTx (100%)까지 완료
- 2020.12.09. PET에서 recur 확인되어 palliative FOLIFIRINOX CTx 변경함
- 2021.01.18. 1st FOLIFIRINOX 시작

입원 시부터 현재까지의 경과
6th FOLFIRINOX(75%) CTx 시행 후 tolerable state로 퇴원함
항암 반응평가(CT, tumor marker) 시행하였으며 외래에서 결과 듣기로하고 퇴원함

3. 현 병력(Present Health States)
상기 62세 남환은 본원 Pancreas head cancer 진단으로 Robot-PPPD(20.04.08.) 후 6th Gem single Ctx (100%) 완료하면서 외래 f/u 중으로 PET에서 recur 확인되어 palliative FOLIFIRINOX CTx 변경하였으며 현재 6th FOLFIRINOX(75%) CTx 위해 입원

D. 영양
① 3개월 간 체중감소 : 없음
② 1일 식사 빈도 : 3회/일, 식사량 : 1회 식사 시 1/3 이하 섭취
③ 식이형태 및 종류: 주로 빵, side food
④ 좋아하는 식품 : 단 음식을 즐겨 드심(빵, 사탕, 주스)
⑤ 음식 알러지 : 없음

참고 자료

성인간호학 상권(제7판). 황옥남 외. 현문사. 2018.
비판적 사고에 기반한 간호과정. 이은희 외. 고문사. 2019.
의약품 검색. 약학정보원. 2021.