간경화(LC)

소개

케이스발표때썼던 자료입니다.

목차

[ 서   론 ]
연구의 목적 및 필요성
연구기간 및 연구대상

[ 본 론 ]
I. 문헌고찰
II. 대상자 소개
Ⅲ. 임상 검사 결과
Ⅳ. 약 물
Ⅴ. 간호 진단

본문내용

간경화환자 합병증 예방과 치료
[ 서   론 ]

연구의 목적 및 필요성

간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 간경화증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.
이론으로 배운 간경화의 증상들을 임상에서 보고 그에 따른 간호중재가 어떻게 이루어지는지 이론과 실재가 어느 정도의 차이가 있는지 사례연구를 통해서 알아보고자 한다.

*연구기간 및 연구대상
2011.7.31~2011.8.4까지 5일간 좋은강안병원 내과환자 이OO(M/51)를 관찰, 연구 함

[ 본 론 ]

I. 문헌고찰

☆간경변증 :LC(Liver Cirrhosis)☆

1.정의
-간세포가 파괴되고 섬유조직이 증식하며 간 혈관이 변형되어
간 기능이 저하되는 증상으로 만성 간염이 장기간 지속된 후
에 간에 섬유질이 침착하고 간실질이 위축되며 결절을 형성하
여 간이 자갈밭처럼 울퉁불퉁한 모양을 나타낸다.
간경변은 간염바이러스의 감염이나 약품 및 장기간의 다량의
음주 등이 원인이 되며 간암으로 진행되는 경우도 있다.

2.원인
-간경변증을 유발하는 원인은 다양하며, 다음과 같은 질환들이 간경변증을 유발한다.
만성 B형간염, 만성 C형간염, 알코올성 간염, 일차성 및 이차성 경화성 담도염, 자가면역성 간염, Wilson씨 병 등이다. 이중 만성 B형 간염, C형간염, 알코올성 간염에 의한 것이 대 부분이며 나머지는 드문 질환이다.

우리나라의 만성 간엽 환자의 70~80%는 B형 간염 바이러스에 감염되어 있고, 10~15%는 C형 간염 바이러스에 감염되어 있기 때문에 B형과 C 형에 의한 만성간염이 간경변증의 대분의 원인이 되고 있다. 알코올에 의한 간경변증은 하루 평균 80gm의 알코올을 20년
(여자는 10년)이상 마셨을 경우 약 30%에서 발생한다고 알려져 있다.

3.증상
-증상은 간경변증의 상태에 따라 다양하게 나타난다. 대개는 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 알코올성 간염에서 진행되어 발생하기 때문에 만성 간염에서 나타나는 일반적인 증상인 전신 쇠약감, 만성피로감, 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등이 초기에 보일 수 있다.
-복수: 간경변증이 심해져서 2차 합병증이 생기면 그에 따라 복수가 생겨 복부 팽만감이 오고 심할 경우 숨이 차기도 한다.
-식도 정맥류: 식도 혈관이 부풀어 생기는 식도 정맥류로 인해, 출혈하여 피를 토하거나 자 장면같이 까맣고 끈적끈적한 대변을 보게 된다. 이런 까만 변은 상부 위장관(위, 십이지장) 출혈을 시사하는 소견이다.
-간성혼수: 나빠진 간으로 인해 혼수가 생기는 것으로 우리 몸에 들어온 단백질은 분해되어 암모니아가 생성되는데 이것은 간에서 대사를 거쳐 요소로 변환되어 몸 밖으로 배출된다. 그러나 간 기능이 떨어지게 되면 암모니아가 제대로 처리가 안 되어 뇌에 나쁜 영향을 끼 치게 되며 이로 인해 정신이 혼미해지고 심할 경우 혼수까지 올 수 있어 위험하게 된다.
-피부병변: 앞가슴에 거미모양의 모세혈관 확장이 보일 수 있고 남자의 경우 유방이 여성유 방처럼 커지거나 고환이 작아질 수 있으며, 여자의 경우 월경이 불규칙해지기도 한다.

참고자료

· 없음