위궤양(gastric ulcer) 간호과정

소개

위 궤양 간호과정 입니다. 진단 잘 내렸습니다.

목차

#1. 위산과다와 관련된 통증

#2. 속쓰림으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족

#3. 질병과 관련된 지식부족

본문내용

#1. 위산과다와 관련된 통증
▶주관적자료
“약을 먹었는데도 배가 계속아파”
▶객관적자료
인상을 찌푸리고
배를 껴안은 자세
관찰함.
통증척도사정 시
0-10까지 척도
중 9라고 진술했다.
▶단기목표
1. 29일 상복부 통증이
감소되었다고 말한다.
2. 29일 통증척도사정 시
0-10까지 척도 중
3이하로 측정될 것이다.
▶장기목표
1. 심한통증 없이 편안히
휴식을 취한다.
2. 균형잡힌 소량 식이를
자주 섭취하고 고칼로리,
고단백 음식 3가지
이상을 말할 수 있다.
1.처방에 따른 제산제를 투여하고 효과를 사정시 통증 척도 사정시 3/10 점이고 통증이 줄었다고 표현할 것이다.
2.통증의 원인을 교육자료를 보며 설명 할 것이다.
3.소량의 식사를 자주 섭취하도록 하고 위를 자극하는 약물이나 음식에 대하여 교육한다.
4.처방된 약물의 용량, 투여방법, 작용 및 부작용을 교육할 것이다.
5.잦은 휴식을 취하고, 안정된 병실 분위기를 조성해 주고 통증과 스트레스에 대응하도록 이완요법을 배우도록 격려할 것이다.
▶독립적
1.처방된 약물 복용 30분 후 통증 척도를 사정하였다.
2.통증의 원인을 설명하고 증상 및 악화요인을 책 자료를 보여주며 설명하였다.
3.식사를 소량씩 자주 섭취하도록 하고 식사 전 구강간호를 실시하였다.
4. 처방된 약물의 용량, 투여방법, 작용 및 부작용을 책자를 바탕으로 하루 세 번 교육 하였다.
5.대상자에게 편안하고 깨끗한 분위기를 조성하여 휴식할 수 있는 환경을 제공하였다.
▶의존적
1. 처방에 따른 제산제(파티겔qid,타가메트bid,큐란bid)를 투여하였다.
▶협조적
1.영양사와의 식이 계획으로 균형잡힌 식이를 섭취하였다.
2. 작업치료사와 함께 스트레스 대처 방법으로 이완요법을 하루 30분-1시간 실시하도록 하였다.
1. 약물복용이 통증경감에 효과가
있었는지 사정함으로써 대상자에게
적합한 통증치료를 할 수 있다.

참고자료

· 없음