모성간호학 NSVD(자연분만) 산부 간호과정(case study)

소개

모성간호학 NSVD 간호과정입니다.
A4 반정도의 간호력 포함되어 있구요 분만기록지도 그래프로 첨부되어 있습니다.
신체검진도 10부분으로 나누어 정상과 대상자의 상태 비교모두 되어있습니다.

목차

1.간호력

2.사정
-일반적 간호정보
-현재 산과력
-과거 산과력
-가족력
-과거 건강력
-월경력
-입원시 정보
-신체검진
-분만기록지(그래프 첨부)
-분만진행(제1기, 제2기, 제3기)
-신생아 간호(신생아 상태, 분만 직 후 신생아 간호내용)

3. 간호진단

본문내용

산부간호
간호력
임신 40+2wks인 33세 추OO님은 2010년 11월 11일 본원에서 induction할 예정이었으나 11월 10일 am7부터 10분 간격의 regular labor pain을 느껴 오전 10시경 남편과 함께 adm. 했다. 신장은 168cm, 체중은 94kg로 임신 전보다 8.8kg 증가하였다. 입원 시 Cx의 dilatation은 4cm, fetal membrane은 intact했고 past history상 특이소견은 없었으나 family history상 친정어머니는 당뇨, 친정아버지는 뇌경색, 그리고 두 분 공통적으로 고혈압을 가지고 있다. 산과력은 2-1-0-0-1인 multi로 2007년 NSVD로 3.09kg의 female 출산했고, 모유수유 경력이 있다. LMP는 2월 1일, EDC는 11월 8일로 산전 진찰은 본원에서 17회하였고 엽산과 철분제를 복용 중 이었다. Epidural anesthesia 실시하였고 무통약은 am11와 pm1시 10분, 총 2회 Bupivacaine 3cc + NS 7cc + Fentanyl 0.5cc mix 하여 inj.하였다. am11시 25분 Membrane rupture 되었으며 pm1시 50분에 10cm으로 full dilatation 되었다. pain이 더 강해짐에 따라 산모에게 자궁수축의 시기를 알려주면서 최대 수축 시 힘을 주도록 하며 호흡법을 교육 & 지지하였다.
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참고자료

· 없음