협심증 간호과정 (케이스스터디)

소개

협심증 환자의 케이스 스터디 입니다.
사정에서 부터 투여약물, 간호진단 세가지 까지 아주 자세히 되어있으니 도움많이 되실 꺼에요~
A+ 받은 레포트입니다.

목차

CASE STUDY
건강력
현병력
일반적 사정
순환기계 관련 사정
진단적 검사자료
투여약물
치료현황
자료분석
간호진단 1,2,3
Reference

본문내용

CASE STUDY (Angina pectoris, 전모님)rn(1) 사 례rn건강력 : rn전씨는 50세 기혼 남자로 26세의 딸과 24세의 아들을 두고 있으며, 키 175cm에 체중 70Kg의 건장한 체격이다. 직업은 자영업이고 종교는 없다. rn평소에는 건강하게 지냈다. 아침을 커피와 담배로 시작하는 경우가 대부분 이었으며 몇 년 전부터 무역관련 사업으로 인해 스트레스를 많이 받다가 몇 달 전부터 귀국하여 스트레스는 감소했다.rn평소 음식은 육고기 보다는 해산물(회, 랍스터)를 좋아하며 평소 아침식사는 제대로 하지 않는 편이였다고 한다. 수면 시간은 하루 7시간 정도로 숙면을 취한다고 하였다.rn현병력 : rn평소 건강하게 지내던 중 일년 전부터 간간히 가슴 답답한 증상이 있었으나 그냥 지내던 중 내원 한달 전부터 등산이나 운동이 2~3분 가량 가슴 쪼이듯이 아프고 숨차는 증상이 있어 9/30 LMC 방문, 청진상 심부정맥 의심되어 금일 본원 CI OPD 방문. R/O angina로 study 위해 adm. rn당시 의식수준-alert, 맥박-96회/min, 호흡-20/min, 혈압 200/140mmHg, 체온 36.4℃를 나타냈다. rn몇 달 전까지는 무역업으로 주로 책상에 앉아서 하는 업무가 대부분이었기 때문에 별다른 증상 느끼지 못하다가 최근 자영업(농사)을 하기 위해 여러 곳을 다니면서 활동량이 늘어난 결과 쪼이고 쥐어짜는듯한 흉통이 시간이 지날수록 더 빈번해지기 시작했다고 한다. rn일반적 사정 : rn만났을 당시의 의식수준 - alert, 맥박 - 86회/min, 호흡 - 18회/분, 혈압 - 140/100, 체온 37℃ 가족과의 관계는 좋은 편이고, rn개인위생 - 양호, 영양상태 - 양호, 현재 일반식이를 먹고 있는 상태이다.rn배변 배뇨 상태 - 양호, 수면 상태 - 입원 전 하루 7시간 정도 입원 후에는 하루 5시간 정도의 수면을 취한다. rn.rn.rn..

참고자료

· 여섯째판 성인간호학Ⅰ (이향련 외). 壽文社
· 성인간호학3 (Jane Hokanson Hawks, Joyce M. Black 저). 정담미디어
· 성인간호실무교육 산화장애 - 순환기계 (김명희 외). 수문사
· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 간호진단과 계획. 서울대학교병원 편
· 2010학년도 제 2학기 임상실습계획서. 고신대학교 간호대학
· 서울대학교 홈페이지