신생아 황달

소개

신생아실 실습할 때 과제였습니다. 칭찬도 받았던 부분입니다. 정리 잘되어있습니다.

목차

1. 신생아 황달

2. 병태생리

3. 발생원인

4. 황달의 종류

5. 진단

6. 임상증리

7. 치료

8. 간호

본문내용

1. 신생아 황달: 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 인해서 나타나게 되며, 생후 첫 주 내 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타난다.

2. 병태생리: 적혈구가 파괴되면서 heme과 globin으로 나뉜다. 또 heme은 철과 빌리버딘으로 나뉘는데, 빌리버딘이 간접빌리루빈이 된다. 간접빌리루빈은 glucuronyl transferase라는 간효소에 의해서 직접빌리루빈이 되고, 직접빌리루빈은 대장균에의해서 urobilinogen으로 바뀌어서 대변과 소변을 통해 배설된다. 신생아는 이 과정 중에서 문제가 생겨서 황달이 나타나게 된다.

3. 발생원인:
- 생리적 미숙
- 모유수유
- 빌리루빈의 과도한 생성
- 간 효소 분비장애
- 패혈증

4. 황달의 종류
1) 생리적 황달
(1) 원인
- 신생아의 적혈구는 수가 많지만 성인의 적혈구에 비해 수명이 짧다. (성인은 120일, 신생아는 70~90일) 그래서 죽는 적혈구가 많기 때문에 빌리루빈의 생성이 증가한다.
- 간 효소의 생산 제한
- 간 순환의 정상적인 변화

2) 모유수유아 황달
(1) 조기발생형: 생후 2~4일에 시작되고 모유수유아의 10~15%에서 발생한다. 이것은 초유가 적게 나와서 칼로리와 수분섭취의 부족으로 인해 간의 빌리루빈 청소능력이 감소되었기 때문에 발생한다.

(2) 후기발생형: 생후 5~7일에 시작되고 3~12주 동안 지속된다. 이것은 모유수유아의 2~3%에서 발생하고, 모유의 성분이 빌리루빈의 포합을 방해하여 빌리루빈의 배설을 감소시키기 때문에 발생한다.

참고자료

· 없음