[PBL]폐결핵

소개

폐결핵1. 원인 mycobacteria에 감염된 상태로 인체의 어느 곳에나 발생할 수 있는 전염성이며 감염성인 급성 또는 만성 질환이다. 한국에서는 결핵의 유병률이 점차 감소하는 추세에 있지만 아직도 100명당 1명꼴로 매우 높다. 최근 미국에서는 AIDS 환자의 증가로 인하여 폐결핵의 발생 빈도가 다시 급증하고 있다. Mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 폐의 감염은 과거에 병원균에 노출된 병력이 없는 환자에서 원발성으로 감염되기도 하고 노출된 병력이 있는 환자에서 속발성으로 감염되기도 한다. Mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다.

목차

없음

본문내용

Module 5 체중감소를 주소로 내원한 60세 남자
폐결핵
1. 원인
mycobacteria에 감염된 상태로 인체의 어느 곳에나 발생할 수 있는 전염성이며 감염성인 급성 또는 만성 질환이다. 한국에서는 결핵의 유병률이 점차 감소하는 추세에 있지만 아직도 100명당 1명꼴로 매우 높다. 최근 미국에서는 AIDS 환자의 증가로 인하여 폐결핵의 발생 빈도가 다시 급증하고 있다.
Mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 폐의 감염은 과거에 병원균에 노출된 병력이 없는 환자에서 원발성으로 감염되기도 하고 노출된 병력이 있는 환자에서 속발성으로 감염되기도 한다. Mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다.
2. 병태생리
원발성 결핵은 대부분 불현성 감염으로 그치게 되나, 소수에서는 병소부위에서 동면상태로 생존하고 있던 결핵균이 숙주의 저항력 약화 또는 감수성 증가(특히 대식세포의 기능장애) 등의 국소환경 변화로 재활성화되어 결핵이 재발된다. 결핵은 흡입, 섭식, 또는 피부나 점막의 상처를 통한 직접 감염을 통해 발생한다. Tubercle bacilli는 감염된 대상의 기침, 재채기, 객담에 의해 공기 중에 존재한다. 감염된 작은 비말핵은 폐의 말초 폐포로 흡입되거나 또는 기류에 의해 운반되어 공기 중에 오랫동안 떠다니고, 큰 비말핵은 땅에 떨어지거나 흡입되더라도 폐의 방어기전에 의해 걸러지므로 폐포에 들어가지 못한다. 결핵은 감염된 비말핵의 흡입을 통해 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파된다. 그 외 유전은 아니지만 감염된 태반에 의해 태아에게 전파될 수도 있다.

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참고자료

· - KASPER 외, HARRISONS 내과학 16th edition, 대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회 역, 도서출판 MIP, p.1034~1044, 2006.
· - 최명애 외, 병태생리학 제 2판, p.268~273, 계축문화사, 2006.
· - 보건복지부 국가보건 포탈:성인건강정보:호흡기계:폐/흉막:폐결핵 (Ohttp://phi.mw.go.kr:7012/cms/epWeb/resources/jsp/healthinfo/info/contents/con005/1409675_1081.jsp#top)