급성췌장염 간호과정 실습 A+ 케이스

소개글

급성췌장염에 대한 간호과정입니다.

간호진단 총 5개이고, 그에 대한 자세한 간호과정은 2개 입니다.

간호과정 내린 간호진단은
-췌장의 염증과 관련된 급성통증
-(치료적)금식과 관련된 영양불균형 입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례 (대상자 정보)
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

췌장(pancreas)이란?
췌장은 위의 뒤쪽 제1,2요추 앞에 있는 길고 가느다란 선이다. 췌장은 두부, 체부, 미부로 구성된다. 전면은 복막으로 덮여 있다. 췌장은 엽과 소엽을 포함하고 있으며 췌관은 선을 따라 계속되어 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다. 췌장은 내분비기능과 외분비 기능을 가지고 있으며, 외분비기능은 효소를 생산하고 분비하여 소화를 돕는 것이다. 췌장의 외분비세포는 췌장효소를 분비한다. 내분비기능은 랑게르한스섬에서 이루어지는데, 랑게르한스섬의 베타세포는 인슐린과 아밀린을 분비하고 알파세포는 글루카곤, 델타세포는 소마토스타틴, F세포는 췌장 폴리펩티드를 분비한다.

1. 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis)
1)정의
급성 췌장염은 췌장의 급성 염증이다. 염증은 경한 부종에서 심각한 출혈성 괴사로 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 중년기 남성과 여성에게 가장 흔하다. 급성 취장염의 남녀 발생비율은 같으며 미국에서 췌장염의 발생률은 아프리카계 미국인이 백인에 비해 3배 높다.

2) 병태생리 및 원인
많은 요인들로 인해 췌장이 손상이 발생하는데, 담배는 급성 췌장염의 위험요인이다.
콜레스테롤 결정과 칼슘 염준의 혼합체인 담낭 찌꺼기와 미세결석은 급성 췌장염 환자의 20~40%에서 발견된다. 담즙 정체가 있는 경우 담즙 찌꺼기가 나타난다. 급성 췌장염은 고중성지방혈증 (혈청농도 1000mg/dl이상)과 관계가 있다.
그 외 급성 췌장염의 원인으로는 외상(수술 후 외상, 복부 외상), 바이러스성 감염(홍역, 콕사키 바이러스B, HIV), 십이지장궤양 천공, 낭, 농양, 낭포성 섬유증, 카포시 육종, 특정약물(스테로이드제제, 싸이아자이드계 이뇨제, 경구피임약, 설포나마이드, NSAID), 대사성질환(부갑상선호르몬과다증, 신부전), 혈관질환 등이 있다. 급성 췌장염은 이렇게 매우 다양한 원인들로 인해 발생한다. 또한 췌장염은 췌장과 복부, 십이지장, 담관의 외관적 시술 후 발생하기도 하며, ERCP 검사 후에 발생할 수도 있다. 일부는 원인 미상으로 발병하기도 한다(특발성).

참고 자료

성인간호학(하) [수정판] 저자: Lewis 편역 신경림-현문사
기본간호학 I 제7판 – 계축문화사 , 대표저자 신윤희
간호사를 위한 진단검사-수문사/김정애
알기 쉬운 임상약리학 –고문사/ 차석호
비판적 사고를 적용한 간호과정(개정판)-수문사/성미혜
약학정보원