급성복막염case

소개

급성목박염case로 소화기외과실습시 작성한 case입니다. 간호과정은 5개를 하엿습니다. 간호진단5개로 남성노인분이라 노인+수술 후간호 위주라 생각하시면 됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰(급성 복막염 Acute peritonitis)
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰(급성 복막염 Acute peritonitis)
1. 해부학적 구조와 기능
복막염은 내장을 덮고 있는 복막의 국소적 혹은 전신적 염증으로 미생물의 침입이나 자극물의 접촉으로 발생한다.
복막은 안쪽의 복벽을 따라 늘어선 벽 측 복막과 복부의 장기가 그 뒤로 있는 장측 복막으로 된 장액성의 막이다. 복막은 혈류와 복강 사이에 수분과 전해질의 흐름을 허용하는 반투과성 막의 역할을 한다.
복막은 피부의 막과 거의 동등한 표면을 가기고 있으며 복막강이라는 커다란 잠재공간으로 정의된다. 정상적으로 이 공간에는 50ml이하의 유리체액이 존재한다. 이 체액은 무균성이며 깨끗하고 노란색이며 대부분이 대식세포와 림프구가 3000개/㎣ 이하의 세포를 포함한다.
2. 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.
3. 병태생리와 원인
- 원발성 복막염--> 급성. 자발적; 비교적 드물다.
① 신증(nephrosis) 또는 경화증 환자에게는 가장 흔히 Eschericia coli가 침범한다.
② 젊은 여성에게 주로 발생한다.: Streptococci, Pneumococci, Gonococci와 같은 세균이 자궁관 또는 혈액을 통해 전파된다.
- 속발성 복막염 --> 위장 분비물과 미생물에 의한 복막강의 오염이다.
① 충수염, 게실염, 소화성 궤양, 담도 질환, 결장 염증, 감돈, 천공, 복부의 암 등의 합병증
② 복부 외상 후에

참고자료

· 없음