pulmonary_lobectomy

소개

폐엽절제술

목차

1. 폐암의 정의
2. 폐의 위치와 구조 기능
3 폐암발생율과 사망률
4. 폐암의 발생원인
5. 폐암의 증상
6. 폐암의 종류
7. 폐암의 검사방법
8. 폐암의 수술치료
9. 폐엽절제 수술과정
10. 수술치료의 부작용
11. 수술후 간호
12. 참고문헌

본문내용

1. 폐암의 정의
폐암이란 폐에 생긴 종양을 말하며, 크게 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나눌 수있습니다.
원발성 폐암이란 기관지, 세기관지, 폐포 등의 폐조직에서 발생한 암을 말하며, 일반적으로 폐암이라 하면 원발성 폐암을 말합니다. 전이성 폐암이란 신체의 다른 부분에서 발생하여 암이 진행되어 폐로 전이되어 생긴 악성종양을 말합니다.
폐암은 암세포의 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분됩니다.
비소세포폐암은 폐암 환자의 약 80~85%에서 발생하며, 다시 편평상피암, 선암, 대세포암으로 나누어 집니다. 편평상피암은 주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에서 흔하고, 흡연과 관련이 많습니다. 이와 달리 선암은 폐말초 부위에서 잘 발생하고, 여성이나 담배를 피우지 않는 사람에서도 발생하며, 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우가 많습니다. 대세포암은 폐암의 4~10%에서 발생하며, 빠르게 증식·전이되는 경향이 있어 다른 비소세포암에 비하여 예후가 나쁜 편에 속합니다.
소세포폐암은 폐암환자의 약 15~25%에서 발생하며, 전반적으로 악성도가 강하여 림프절이나 혈액 순환을 통하여 조기에 다른 장기로 전이되는 경향이 있습니다. 폐암도 다른 암과 마찬가지로 림프절이나 혈액순환을 통하여 전이되며, 잘 전이되는 장기로는 뇌, 간, 전신 뼈, 같은 쪽 폐, 또는 다른 쪽 폐, 부신, 신장 등의 순입니다.

<중 략>

11. 수술 후 간호
수술직후 semi-fowler`s position에서 하지를 10~15도 올려주므로써 기관지의 배액을 증진시키고 하지의 정맥환류를 도와줄 수 있다
chest tube제거전까지 앙와위나 수술부위가 하부로 내려온는 측위를 취해준다 (건강한 상태의 수술받지 않는 폐가 수술부위에서 나온 분비물에 의해 잠길 수 있기 때문)
수술후 첫 24시간까지 1시간마다 기침하도록 하며 그후에는 2~4시간 간격으로 기침하도록 한다
진통제 투여받은 후 20~30분간 동통을 덜 느끼며 기침 할 수 있으므로 이 기간을 환자가 기침하도록 도와주어야 하며 환자가 잠이 들었으면 반드시 깨워서 기침시킨다

참고자료

· * 김종호,이두연,김영태,조범구,홍승록(1980):폐암환자의 전폐절제술 후 발생한 농흉 .대흉외지
· *김해균,이두연,윤용한,배기만(1993):비디오 흉강경을 이용한 흉부수술.대흉외지
· *김원곤,김기봉,이정렬,박승일(2000):의대생을 위한 융부외과학.제2판:고려의학
· *이두연(1994):폐암의 외과적 치료:신우기획