성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)

소개글

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목차

사례 1 폐렴(Pneumonia)
사례 2. 폐색전증(Pulmonary Embolism)
사례 3. 기관지확장증(Bronchiectasis)
사례 4 만성폐쇄성폐질환(COPD)
사례 5 폐암(Lung Cancer)

본문내용

사례 1 폐렴(Pneumonia)


66세 여성 대상자가 응급실을 통하여 내과 병동으로 입원하였다. 10년 전부터 당뇨병으로 투병해 왔으며, 자주 감기에 걸린다고 하였다. 3일전에 감기가 걸려서 동네 의원을 방문하고 투약을 하였으나 입원일 아침 심한 기침, 흉통, 발열, 오한이 발생하였다. 급성 세균성폐렴으로 진단을 받고 입원하게 되었다. 대상자는 현재 매우 불안해하고 있다.
Vital Sign은 BT: 38.8℃, PR:112회/min, RR:32회/min, 흉부 청진시 수포음, 타진상의 탁음이 증가되었다.

1. 대상자에게 적절한 간호 진단을 수립하시오.

*간호진단① : 건강 상태 변화와 관련된 불안

*간호진단② : 불감성 소실의 증가와 관련된 체액 부족 위험성

2. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오. (진단별로 간호중재 작성)

*간호중재① :
-4시간마다 활력징후 측정하였다.
-불안감 및 감정에 대해 말로 표현하도록 격려하였다.
-심호흡, 이완 운동, 상상 요법, 취미 활동 등 대치 전략을 사용하도록 격려하였다.
-자극적이지 않은 조용한 환경을 제공하였다.

*간호중재② :
-체액 유지를 하기 위해 충분한 수분 섭취를 격려하였다.
-처방에 따라 필요할 때 정맥으로 수액 공급을 하였다.
-I/O를 정확하게 측정하였다.
-적절한 구강 간호를 제공하였다.

사례 2. 폐색전증(Pulmonary Embolism)


70세의 이OO씨는 오늘 아침에 화장실을 가다 넘어져 응급실을 통해 Rt.Femur Fracture로 진단받고 수술을 위해 정형외과에 입원하여 현재 Buck’s traction을 하고 있으며, 수술을 위한 일반적인 검사를 시행하고 있다. 골절 부위의 통증으로 demerol 10mg을 근육으로 주사한 지 3시간이 되었다. 그러나 흉통, 호흡곤란과 불안 증세를 보이며 어쩔 줄을 몰라 하고 있다.

참고 자료

reference 1. 황옥남 외. 성인간호학(상권). 7판. 서울: 현문사; 2018. p542-617.
reference 2. 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사; 2019. p.226-308.