낙상예방간호 경축예방간호 수술전간호

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본문내용

낙상 예방 간호
건양대학교 병원의 경우 낙상위험 사정도구로 환자의 점수를 측정하여 척도 점수가 4점 이상일 경우 낙상 고위험군으로 분류하고, 집중적으로 관리한다. 측정기준은 나이, 활동 상태, ADL기능변화, 활동상태, 진단 기준, 건강 상태 등 이다.
낙상위험요인 : 연령-60세 이상 또는 15세 이하
의식장애-혼미(졸림), 혼돈, 혼수
환자관련-흥분, 전신쇠약, 어지럼증, 마비, 시력/청력장애, 골다공증, 보행장애, 수면장애
약물투여-이뇨제, 진정제, 마약, 향정신성약, 항경련제, 항응고제, 수면제, 항혈전용해제
1. 환자가 침대에 누워있거나 앉아 있을때 반드시 침대 난간 양쪽을 모두 올린다.
2. 환자 옆에는 항상 보호자가 있어야 하며, 잠시라도 자리를 비울 때에는 담당간호사에게 알리도록 한다.
3. 보호자가 수면 중이거나 잠시 자리를 비운 경우, 화장실에 가고 싶으면 (도움이 필요한 다른 경우에도) 호출버튼을 눌러 간호사의 도움을 받도록 한다.
4. 앉거나 일어설 때는 기립성 저혈압으로 인해 어지러울 수 있기 때문에 천천히 움직이도록 하고, 동작 사이사이에는 휴식시간을 갖도록 한다.
5. 이동 시에는 반드시 보호자의 도움을 받도록 한다.
6. 이동 시 환자는 고무바닥에 굽이 낮고 미끄러지지 않는 편안한 신발을 신도록 한다.
7. 이동 시 계단이나 울퉁불퉁한 지면이 있는 곳으로 가지 않도록 한다.
8. 휠체어나 침대에 옮길 때에는 반드시 잠금장치를 하여 미끄러지지 않도록 한다.
9. “절대안정”인 경우에는 침대 안에서만 있어야 하며, 화장실 출입도 금한다.
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참고자료

· 72w 병원 매뉴얼
· 성인간호학. 정담미디어. 김미예(2003)
· 재활간호. 현문사. 김길소
· 만성 및 재활 간호. 수문사. 김시후
· 통합적 재활간호. 성관출판사. 이은남
· 재활의 이론과 실제. 서울대학교 출판부.