울혈성심부전 case study

소개

울혈성 심부전 케이스 스터디 입니다.
간호진단은 `폐울혈과 관련된 비효율적인 호흡양상` 1개 이므로 참고하세요

목차

A. 문헌고찰 -울혈성심부전

1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정 적용

본문내용

A. 문헌고찰 -울혈성심부전

1. 정의 및 원인
1) 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만기능(이완기능)이나 짜내는 펌프기능(수축기능)이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.
2) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 심장질환이다.
고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환(특히 대동맥판막 협착증과 폐동맥판막 협착증), 류마티스성 심장질환, 심장 전도장애, 심근증, 수축성 심낭염, 선천적 심질환 등이 있다. 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 환자의 약 1/3정도가 심부전이 발생한다. 그 다음은 판막질환으로 이는 심장의 압력과 혈액량을 증가시켜 후부하가 증가되어 초래된다.
둘째, 폐기종(pulmonary emphysema)을 비롯한 만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 등이 있다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성 폐쇄성폐질환에 의해 가장 흔하게 발행하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다.
이외에 이차적으로 심부전을 유발하는 요인으로는 빈혈, 감염, 갑상샘 중독증, 갑상샘 기능 저하증, 부정맥, 세균성 심내막염, 폐질환, 파제트병(Paget 병), 영양결핍, 체액과다증이 있다.

2. 병태생리
1) 전부하의 증가
전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유의 길이가 늘어나면서 심실압력이나 심실혈량이 증가하고 이는 전부하의 증가를 초래한다.
2) 후부하의 증가
말초혈관의 저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다.

이하생략

참고자료

· 없음