울혈성 심부전 case study

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"울혈성 심부전 case study"에 대한 내용입니다.

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간호진단
폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애
침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험

(9) 간호

① 원인질환과 위험인자의 조절
: ex) 흡연 -> 금연

② 안정
: 심장부담 감소→심장이완기가 길어져 심근수축 효과적 진행

③ 염분, 수분제한
: 소화되기 쉽고 나트륨 함량이 적은 음식 소량, 자주 섭취 →심장 부담 경감

④ 호흡곤란 관련 간호
: 좌위나 반좌위, 기좌호흡 대상자는 다리 침상아래로 내린다
호흡곤란이 있으면 입으로 호흡하기 때문에 구강간호가 자주 요구됨

⑤ 산소 공급 : 좌심부전으로 인한 폐울혈→폐포 부종액→가스 확산 장애→저산소증

⑥체액균형 유지
: 심부전의 급성기 동안에는 섭취량과 배설량을 2시간마다 측정
시간당 소변량은 심장기능과 전신순환상태를 나타냄→ 정확히 측정
체중은 수분균형을 민감하게 반영→ 이뇨제 투여에 대한 반응을 보기위해 매일 체중을 측정
경정맥의 확장, 다리의 부종, 간 종창으로 인한 상복부의 통증 같은 증상을 관찰

참고 자료

성인간호학Ⅰ 9판 수문사 윤은자 외
간호진단, 중재 및결과 가이드 현문사 MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저
http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EUCPSKT0IGY

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