욕창의 병태생리, 치료 및 간호

소개

성인간호학 -‘욕창’의 병태생리, 치료 및 간호

목차

1. 욕창의 정의
2. 욕창의 발생원인
3. 욕창발생의 위험요소
4. 체위별 욕창의 호발부위
5. 욕창의 단계
6. 욕창의 사정
7. 욕창 예방
8. 욕창 간호
9. 기타 치료
[출처]

본문내용

1. 욕창의 정의
욕창은 압력 때문에 생긴 피부 통합성의 장애라고 설명하는데, 연조직이 지속적으로 뼈 돌출 부위와 피부 표면 사이에서 압력을 받을 때 국소 부위에 조직 괴사가 일어나는 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류하며, 주된 요인은 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것이다. `pressure ulcer`, `decubitus ulcer` 또는 `bed sore`는 모두 동의어이나 pressure ulcer를 주로 사용하는 것은 발생 이유를 명확히 볼 수 있기 때문이다.
욕창은 압력이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상 자, 뇌손상 자, 신경근육질환자 등이 있다. 욕창은 일반적으로 입원 첫 2주안에 발생하기 때문에, 고위험 집단을 구별하는 것이 중요하다.
조직허혈(tissue ischemia)은 압력이 작용하는 때처럼 모세혈관의 흐름이 폐쇄되었을 때 발생한다. 압력이 비교적 단시간 안에 제거되면 반동성 충혈(reactive hyperemia) 현상이 발생한다. 반동성 충혈은 표면 모세혈관의 확장으로 인해 피부가 발적 되는 것이다. 반동성 충혈은 창백 검사로 확정할 수 있는데, 이러한 부위는 열감이 있고, 붉은 색을 띠며 손가락 끝으로 누른 후에는 더 밝은 색으로 변하여 창백해진다.
어두운 색의 피부를 가진 대상자는 창백 충혈(blanchable hyperemia)을 사정하기가 더 어렵다. 변색되거나 발적 되었다면 정상적인 인종별 피부색이나 자주색이 더 짙게 나타난다. 이러한 충혈은 압력이 제거되거나 사라지면 조직손상이 진행되지 않고 해결된다. 비 창백 충혈(nonblancahble hyperemia)은 누른 후에도 발적이 지속되는 조직손상이 있는 것이다. 이런 경우에는 발적 되거나 자주색으로 변한 부분을 손가락으로 눌렀을 때, 더 밝은 색으로 변하지 않는데 심부조직 손상과 욕창의 첫 단계에서 나타난다. 압력이 제거되고 조직이 보호되면 피부손상의 이 단계는 원상태로 회복될 수 있다.

참고자료

· 강현숙 외(2006), 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2008), 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 임난영 외(2008), 기본간호중재와수기, 수문사
· 욕창(pressure ulcers) 예방과 관리 및 치료|작성자 lighting_bug