신경계 신체검진

소개

신경계 신체검진 방법

목차

*준비물
1. 대뇌기능
2. 뇌신경 기능
3. 운동계 기능
4. 감각계 기능
5. 반사
6. 소뇌 기능
<참고문헌>

본문내용

2. 뇌신경 기능
1) 제 1뇌신경- 후신경(olfactory nerve)
두부손상, 의식수준의 변화, 두개 내 병변으로 후각상실을 호소하는 환자에게 검사한다. 대상자에게 눈을 감고 한 쪽 코를 막은 후 냄새를 맡도록 한다. 흔히 커피, 치약, 오렌지 같은 익숙한 냄새를 사용한다. (주의: 알코올 스펀지나 암모니아 같은 종류의 자극 물질은 후각 신경보다는 삼차신경을 자극하기 때문에 사용하지 않는다.) 노화에 따라 후각은 양측 모두 정상적으로 감소되며, 한 쪽 후각이 감소된 경우는 비정상이다.
*비정상적 소견: 무후각증

2) 제 2뇌신경- 시신경(optic nerve)
시력검사와 대면법으로 시야검사를 하며, 검안경을 사용하여 안저검사를 한다. 유두의 색깔과 크기, 모양을 검사한다.
*비정상적 소견: 시력(시력중추의 손상이나 부재), 시야(말초시신경 손상, 반맹증, 대광반사 부재), 검안경(유두 부종, 시신경 위축, 망막 병변)

3) 제 3, 4, 6뇌신경- 동안신경(oculomotor nerve), 활차신경(trochlear nerve), 외전신경(abducens nerve)
안검열은 대개 양쪽이 비슷하다. 동공의 크기와 양쪽이 서로 같은지 확인하며, 직접, 간접 빛반사와 조절 기능을 검사한다. 기본 응시방향을 통해 외안근 움직임을 사정한다.
*안구진탕증이 있는지?
*반사진탕증이 있는지, 움직임의 크기는 어떤지?
*움직임의 빈도가 일정한지?
*움직임의 방향이 어떤지?
*비정상적 소견
-동안신경: 시진(확장된 동공, 안검하수증, 눈이 외측으로 돌아감), 외안근 운동(안구의 상하 내측, 움직임 부전), 눈에 빛을 비춤(대광 반사 부재), 외안근 운동(안구의 하, 외측 운동 부전)
-활차신경: 표재성 촉지(촉각, 통증 부재, 둔감)
-외전신경: 우측/좌측 외안근 운동(측면운동 부전, 측면 응시시 복시)

참고자료

· 김영경 외. 1997. 건강사정. 현문사
· 노승옥 외. 2007. 건강사정_통합적 접근. 수문사