전치태반 간호력

소개

전치태반 간호력

목차

(1) 건강사정
(2) 객관적 자료수집
(4) 간호수행
(5) 대인관계

본문내용

(1) 건강사정
1. 일반적 배경
이름 : 한◯ 나이 : 28 직업 : 학원강사
과거력/입원 및 수술경험 : 7년 전 NSVD local ♀ 3.14kg
의료진단과 주요처방 : 1. placenta previa 2. c-section
2. 산과적 배경
상기 pt는 본과 F/U 중인 분으로 bleeding이 있어 산과로 내원하셨다가 op하신 분.
LMP은 09년 7월 18일, EDC는 10년 4월 25일이었으며, 임신 37주째에 분만한 산모로 분만일은 10년 3월 29일임. 아이는 남아이며 출생시 체중은 3.4kg임.
체중의 변화는 임신 전에는 40kg후반이었고, 분만 전에는 62kg. 현재는 재보지 않아 모르는 상태라고 함.
월경주기는 28~30일이고, 월경 기간 동안 특별히 불편했던 점은 소화가 잘 안되고 생리통이 있는 것 이외에는 없었다고 하심. 이번 분만이 두 번째 분만으로 산과력은 총 만삭분만 수 1 - 조산 수 0 - 유산 수 1 - 살아있는 아기의 수 1임. (1-0-1-1)
산모가 전치태반으로 이번이 3번째 bleeding. 이전에는 주수가 부족에 임신을 유지하는 쪽으로 택했으나 산모가 너무 힘들어하여 남편과의 동의하에 c-section 결정함.
산전 진찰 회수는 매달 1~2회씩 하다가, 산전 마지막 달에는 전치태반에 의한 출혈로 자주 방문하였으며 임신 중 흡연이나 음주, 복용한 약물은 없었음.
3. 분만력
분만은 전치태반으로 출혈량이 보통의 제왕절개(600cc)보다 출혈량이 많았으나(1000cc) 별문제는 없었음. 분만 후에 특별히 불편한 점은 수술 부위 통증과 가슴이 뭉치는 것 말고는 없다고 함.
4. 주관적 자료
1) 교환
체온은 36.5℃, 맥박은 80회/분, 호흡은 20회/1분, 혈압은 110/70, 혈액형은 A형. 일반적으로 건강한 편이고 담배, 술, 혹은 약물 등의 복용은 하지 않음. 식욕은 좋은 편이며, 규칙적으로 식사를 하심. 특별히 식욕부진, 오심, 구토, 소화 장애 없음.

참고자료

· 없음