여성간호실습 CASESTUDY 전치태반(Placenta previa) 컨퍼자료, 간호과정

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1. 문헌고찰 (Placenta previa)

전치태반은 임신 후반기 출혈 원인 중 하나로 빈도가 높지는 않지만 모성사망을 초래할 수
있는 출혈성 질환으로 임신부에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 전치태반의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 산과력과 고연령, 산모의 흡연력이나 자궁손상의 기왕력, 이전 유산과 같은 탈락막 혈류의 장애와 관련된 태반 문제가 강력한 원인인자로 제시되고 있습니다. 전치태반에 대해 미리 파악하고 준비한다면 전치태반 임신부의 응급 진료 및 출산 시 전치태반으로 인한 모성 및 태아의 유병율과 이환율을 줄여 임신부와 신생아의 건강을 증진시킬 수 있을 것이라 생각되어 이 case를 선택하게 되었습니다.

1) 정의

태반의 위치가 정상적인 위치가 아니라 비정상적으로 자궁경부의 안쪽을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있거나 자궁경부와 태반이 매우 가까이 위치한 경우를 말합니다. 그 위치에 따라 다음과 같은 4가지 종류로 구분합니다.
● 완전 전치태반: 자궁 경부내구가 태반에 의해 완전히 덮여져 있는 경우로 가장 심각한 유형입니다. 이 유형에서는, 태반이 결국 자궁경부 전체를 덮게 됩니다. 보통 제왕절개를 권하며, 중증 사례에서는 태아를 조기에 출산해야 할 수도 있습니다.
● 부분 전치태반: 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮여져 있는 경우입니다. 질식 분만은 여전히 가능합니다.
● 가장자리 전치태반: 자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치하는 경우로 이 유형에서는 태반이 자궁의 하부에서 성장하기 시작합니다. 태반은 자궁 경부를 밀어내지만 덮지는 않습니다. 태반의 가장자리가 자궁경부의 안쪽 구멍에 닿으므로, 분만 중 중첩으로 경미한 출혈을 야기할 수 있으나, 질식분만은 보통 안전합니다.
● 하위태반: 태반이 아래쪽에 있는 것은 분명하지만 태반의 끝이 실제로 자궁 경구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우입니다.

참고 자료

전치태반 질환백과.서울아산병원.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31840
전치태반 healthline.
http://ko.healthline.com/health/placenta-previa
여성간호학Ⅱ p256-260. 여성건강간호교과연구회. 수문사.
삼성서울병원 [여성질환] 전치태반
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=3182&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f327&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
네이버 지식백과 “전치태반” 검색결과
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp