만성 폐쇄성폐질환 환자의 간호진단과 간호중재

소개

만성 폐쇄성폐질환 환자의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

기도개방유지불능
관련요인
호기 시 기도폐색, 비효율적인 기침, 기도내 습도 저하, 감염-비효율적인 기침, 비정상호흡음 및 호흡음 저하가 특징적으로 나타난다.
간호중재 및
합리적 근거
1. 머리를 상승시키거나 앉은 자세에서 심호흡을 하도록 하여 환기를 증진하고 호기를 연장한다.
2. 기침을 효과적으로 하고 기관지 흡인을 예방하기 위해 반좌위를 취해준다.
3. 객담을 액화시키고 객담배출을 용이하게 하기 위해 충분한 수액을 섭취하도록 한다.
4. 기도 허탈을 최소화 하고 적절한 기침을 하기 위해 효과적인 기침법을 교육한다.
5. 객담 배출을 위해 중력의 효과를 이용할 수 있도록 흉부물리요법을 시행한다.
6. 정체된 분비물을 제거하기 위해 흡입용 기관지 확장제를 투여한다.
간호진단
가스 교환장애
관련요인
폐포 저환기-잠에서 깨어날 때 두통,
간호중재 및
합리적 근거
1.호기를 연장하고 흡흡수를 감소시키기 위해 pursed-lip 호흡법을 교육한다.
2. 호흡운동을 최대화시키기 위해 안위를 유지시키는 체위를 취해준다.
3. 기도개방을 위해 처방된 기관지 확장제를 투여한다.
4. 문제를 조기에 인식하고 치료를 시작할 수 있도록 과탄산혈증의 증상과 징후를 교육한다.
5. 호흡억제를 예방하기 위해 중추신경계 억제를 유도하는 약물을 피한다.
6. 환자의 일상생활 활동을 적절하게 할 수 있는 산소공급 기구를 선택한다.
간호진단
영양부족
관련요인
식욕부진, 에너지 수준 감소, 숨이참, 위팽만, 객담생산, 우울-이상체중보다 10%이상 의 체중감소, 혈청 알부민 저하, 비정상 혈액 검사 소견, 식사에 대한 흥미 상실
간호중재 및
합리적 근거
1. 적절한 섭취량을 결정하기 위해 섭취 열량, 체중, 혈청 알부민을 모니터 한다.
2. 고단백, 고열량 식이를 위한 식단을 제공한다

참고자료

· 없음