[A+] COPD간호_ 간호중재, 간호교육, 약물 등

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목차

1. COPD 병태생리
2. COPD 원인
3. COPD 증상 및 합병증
4. COPD 간호사정
5. COPD 약물치료 및 스페이서(보조흡입기) 사용법
6. COPD 간호 중재 및 교육

본문내용

만성폐쇄성폐질환 (COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
● 병태생리
- 만성폐쇄성폐질환은 폐기종과 만성기관지염을 포함한다.

∘폐기종(emphysema)
- 폐의 탄력성 소실과 폐포의 과대팽창가 주된 변화이다. 프로테아제라는 효소가 정상치보다 높을 경우, 폐포에 상처를 주고 탄력성의 저하로 기도가 좁아지고 폐포낭이 탄력성을 잃고 작은기도를 폐쇄해 가스교환 면적이 감소된다. 증가된 공기의 양은 폐에서 포획되어 페동맥의 탄력반동을 소실시키고 폐포의 과도신전으로 bullae(폐기포)를 만들어 세기관지를 막는다. 또한 과대팽창된 폐는 횡격막을 평평하게 만들어 호흡 시 목과 가슴복부의 부속근육을 사용하게 한다.
- 폐기종은 가스교환단위의 파괴양상과 확장범위에 따라 범세엽성, 중심세엽성으로 나뉜다.
∘만성기관지염(bronchitis)
- 자극성 물질, 특히 담배에 만성적으로 노출된 기관지와 세기관지의 염증
- 많은 양의 진한 점액을 생산하는 점막의 크기 증가로 기관지 벽이 두꺼워지고 이것이 작은기도와 큰 기도를 좁게 만들어 공기의 흐름과 가스교환을 방해하여 저산소혈증과 과탄산혈증을 유발시킨다.

● 원인
- 흡연(가장 중요한 위험요인): 담배연기는 프로테아제 양을 증가시켜 폐포의 elastin을 손상시키고 섬모역할을 손상시켜 세포의 부스러기, 점액, 액체 제거를 방해한다.
- 항트립신결핍증(alpha-1 antitrypsin deficiency)

● 증상
- 기침, 호흡곤란, 술통형 가슴, pused-lip 호흡, 화농성 객담, 천명음, 흉통, 저산소혈증과 과탄산혈증

참고 자료

없음