성인간호학 Case study 급성 신우신염 APN

소개

A+ 받은 케이스 스터디 입니다 ^^*
경북대 병원 내과 실습 후 작성한 케이스

목차

1. 문헌고찰
1). 정의 및 원인
2). 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3). 진단 방법
4). 치료와 간호
5). 예후



2. 사례연구 기간 및 방법



3. 간호과정
(1)간호사정
(2)간호과정 적용

본문내용

1. 문헌고찰
1). 정의 및 원인

(1)정의
신우신염은 신장의 감염을 말하며, 간질의 일차적인 염증과 신장의 세관과 소혈관, 그리고 사구체를 이차적으로 침범한다. 병명 자체가 신장과 신우의 감염은 하나의 과정이라는 것을 의미한다. 신우염과 감염성 간질성 신장염이 별개의 과정으로 동시에 존재하는 경우는 드물다. 그렇지만 신우염의 부재가 비세균성 간질성 신장염과 오랫동안 쓰여온 신우신염이라는 진단명을 붙일 병과의 감별점이 되지는 않는다. 또한 신우염의 존재가 신우신염의 진단을 내릴수 있게 해 주는 것도 아니다. 신우신염을 다른 간질성 신장염과 구별하는 것은, 신우신염은 병원성 세균에 의해 발생하며, 언제나 초기 단계는 화농성이라는 점이다. 일반적으로 신우신염은 급성과 만성으로 구분한다.

(2)원인
급성 신우신염의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우신염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 그러나 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 되는 것이다.

2). 질병의 Pathophysionlogic Mechanism

1. 신우신염은 다음과 같은 박테리아 침범이나 요로폐쇄로 인한 결과로 발생될 수 있다.
a. 장성 박테리아(대장균이 가장 흔하다.)
b. 방광뇨관의 역류로 인한 2차적 결과(요로방광 판막의 불완전으로 인해 배뇨시 소변을 요관으로 역류)
c. 요로폐쇄/감염
d. 외상
e. 혈액성 감염

참고자료

· 1. 성인간호학(상), 현문사, 2009 466page
· 2. 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2004
· 3. 강지연 외, Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 2003
· 4. 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
· 5. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
· 6. Shelia M. Sparks외, Nursing Diagnosis Reference manual, Springhouse
· 7. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
· 8. http://www.kimsonline.co.kr
· 9. 드러그 인포 홈페이지