정신간호 Case Study - 주요우울장애

소개

정신간호 실습하면서 작성한 사례연구입니다.
직접 대상자를 면담하고 관찰하면서 작성한 것이니
거짓없는 자료입니다.
3가지 간호진단으로 상세히 간호과정 적용하였습니다.

목차

*문헌고찰
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사
8) 정신사회적 사정
*간호과정(Nursing process)

본문내용

<문헌고찰>
행동특성 - 우울증
- 피곤해 하고 일하기 싫어하며 혼자 있으려 하고 주변 일에 무관심, 부담스러워함
- 생각은 몇 개의 주제에만 국한되고 지연되며 말투도 느려지고 단답형으로 대답
- 우유부단, 실패에 대한 불안이나 거절, 보복이 두려워 결정하는 일에 어려움이 나타남
- 신체증상 호소 : 소화불량, 식욕부진, 어지려움, 수면장애, 두통, 변비, 쇠약감, 성욕감퇴 등 → 신체 증상 때문에 우울하다고 믿음 ........................

2) 건강력
① 현병력
• 의학적 진단명 : MDD, recurrent, severe s pfs
• 주 호소 : “가만히 있으면 입가라던지 근육이 떨리고 공황장애는 나아졌
는데 바보처럼 멍하니 있고 의욕, 자신감이 없어요.”
• 현재의 약물복용 상태
- 최근투약상태 : ER 내원 당시, OO정신병원 약 투약 중이었음
- 자가 투여 능력 : 자가 투여 가능하지만 불안감에서 벗어나기 위해 필요 용량
보다 더 많은 양을 집에서 자가 투여 했고, 입원 후에도 지속적으로 공황수준
의 불안감을 호소하며 약을 요구함


간호중재
능력수준에 따라 정상적인 일상 활동을 수행하도록 격려한다.
스스로 위생관리를 할 수 있도록 오전에 욕실에 가서 씻고 기분전환 하라고 말씀드림
독립적인 활동을 성공적으로 수행하는 것은 자존감을 증진시킨다.
수행에 어려움이 있을 때는 도와준다.
면도를 하실 수 있도록 따뜻한 물을 떠다 드림
대상자가 적극적이지 못할 때는 직접 위생관리를 할 수 있도록 치료자가 적극 도와주면 대상자의 자가간호 욕구를 이끌어 낼 수 있다.
독립적인 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다.
머리를 감은 후 침상에 앉아 면봉으로 귀청소 하는 것을 보고 잘 하셨다고 말씀드리고 기분이 상쾌한지 묻고 앞으로 더 잘 하시도록 격려해 드림
자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
음식과 수분 섭취를 관찰하고 적절한 운동을 권장한다.
점심밥을 그냥

참고자료

· -김경순 외(2008), 정신간호학, 현문사