[정신간호학실습] 주요우울장애 자살 CASE STUDY

소개글

간호진단 7개 내렸고 그중 2개의 간호과정을 작성하였습니다.
자살의 위험, 수면 양상 장애로 아마 정신간호학 실습 시 가장 많이 작성하게 될 간호진단이라고 생각합니다.
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료이며 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
1) 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료 및 간호

2. 일반적 정보

3. 건강력
1) 현병력
2) 과거병력

4. 신체검진, 발달력, 가족력
1) 신체검진
2) 발달력
3) 가족력

5. 정신상태 검사(MSE)
1) 전반적인 외모, 태도, 행동
2) 감정반응
3) 사고의 상태 및 사고내용
4) 지각 상태
5) 의식 및 인지기능
6) 병식(Insight)

6. 정신사회적 사정

7. 임상병리 결과

8. 임상심리 결과

9. 대상자에게 투여된 약물

10. 대상자에게 적용된 정신치료 등

11. 간호과정

본문내용

주요우울장애(major depressive disorder, MDD)
1) 원인
뇌의 화학적인 변화 - 세로토닌 활성도가 저하되어 있으며 노르에피네프린, 도파민 등의 활성 조절이 적절히 이루어지지 않아서 발생
심리 사회적 요인 - 주요우울장애의 삽화 전에 과도한 스트레스 경험
내분비 이상 - 임신, 출산 및 산후 문제, 갑상선 문제, 폐경기 또는 여러 가지 다른 상태로 인한 호르몬 변화
신경면역학 - 뇌의 염증과 관련
유전적 요인 - 유전의 영향이 매우 크지만, 후천적인 다른 요인들도 함께 작용
개인의 성격, 기질적 요인 - 어린 시절부터 긍정적인 경험을 하지 못한 경우, 성인기에 상실(주변인의 사망 또는 죽음)
현재 생활습관과 건강상태 문제 - 만성 질환, 불면증, 만성 통증, 암, 알코올의 지나치게 사용, 마약류

2) 병태생리
지속되는 우울 기분, 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움 저하, 체중감소 또는 증가와 식욕의 감소, 불면 또는 과다수면, 정신운동 초조나 지연, 피로나 활력의 상실, 무가치함 또는 죄책감, 집중력의 감소 또는 우유부단함, 반복되는 자살 사고 중 5개의 증상이 2주 연속으로 지속된다.
평생 유병률은 여성이 10~25%, 남성이 5~12%이다. 평균 발병연령은 20대 중반이지만, 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 고령이 될수록 삽화의 빈도가 증가하기도 한다.

3) 일반적 증상 및 징후
기분 - 슬픔, 우울, 눈물을 흘림, 불안감, 공허감, 작은 문제에 대해서도 화가 나고 폭발
생각 - 과거의 일에 후회, 타인을 원망, 미래를 비관적으로 인식
흥미 저하 - 취미 또는 스포츠와 같은 대부분 또는 모든 정상적인 활동에 대한 관심 또는 즐거움 상실
식욕 감소 및 식욕 증가 - 식욕이 줄어 체중이 줄기도 하지만 식욕이 늘어 체중이 늘기도 함
불면 - 불면증이나 과도한 수면
정신운동 - 초조, 안절부절 못함 혹은 생각, 말하기, 신체 움직임이 느려짐
에너지 부족 - 피로, 작은 작업이라도 상당한 노력이 필요

참고 자료

이미형 외(2019). 정신건강간호학 제6판. 현문사. p212-241.
국가정신건강정보포털 정신건강정보. “주요우울장애”. https://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=36. 2022.03.22.