내과 ESRD케이스 만성신부전

소개

내과 ESRD케이스 만성신부전

목차

I. 서 론

- 문헌고찰
1. 정의
2.해부, 생리 및 병리
3.말기신부전의 원인
4. 증상
4.신부전의 단계
5.간호
6. 치료; 신기능대체요법

Ⅱ. Case Study
1. 연구 방법
2. 간호력
3. 의미있는 자료
4. 약물 관리
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참조

본문내용

I. 서 론
- 연구목적
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35%이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은것이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 만성신부전은 당뇨, 고혈압, 신독성물질(항생제 등), 물리적인 폐쇄(전립선암, 결석, 외상, 출혈)등의 원인을 포함한다. 주원인은 당뇨성신증(34%), 고혈압성질환(29%), 사구체신염(12%)이다. 1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기신질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다. 따라서 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전(CRF)에 관한 지식을 습득하고 함양하여 주원인은 고혈압, 당뇨성신증을 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 말기신부전의 치료법에 대해 좀더 구체적인 공부를 통하여 대상자와 주위의 사람들에게 도움이 되고자 본 사례연구를 시도하였다.

- 문헌고찰
1. 정의
ESRD(End Stage Renal Disease:)는 만성신부전이든 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말한다. 말기신질환은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노페물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적 일 수 있다. 말기신잘환에 있어 환자에게 필요한 혈액투석과 식이조절 합병증 관리방법에 대해 알아보고 환자를 대상으로 간호과정을 적용해 보기로 한다.

참고자료

· 유해영 (2003) 최신임상간호메뉴얼 현문사
· 장지익 (2002) 내 외과 간호학 형설출판사
· 정운찬 (2004) 간호진단과 계획 서울대학교병원
· 김조자 외 공저(2002) 성인간호학 : 현문사
· 2007 CMC 의약품집 10개정판 가톨릭중앙의료원
· 포털사이트 네이버 www.naver.com