모성간호학실습 : 자궁외 임신

소개

자궁외 임신에 대해 case study 한 내용입니다.
문헌고찰에서 부터 간호진단 까지 정말 열심히 하였습니다.

목차

1. 1. 1. 문헌고찰 : 자궁 외 임신 Ectopic Pregnancy
1.1. 1.1. 1.1. 빈도
1.1. 1.1. 1.1. 자궁 외 임신의 종류
1.1. 1.1. 1.1. 원인 및 위험인자
1.1. 1.1. 1.1. 진단
1.1. 1.1. 1.1. 치료
1.1. 예후

1. 1. 1. 초기자료
1.1. 개인력
1.1. 1.1. 1.1. 월경력
1.1. 1.1. 1.1. 임신력
1.1. 1.1. 1.1. 질병력
1.1. 1.1. 1.1. 가족력
1.1. 1.1. 1.1. 생활양식과 습관

1. 1. 1. LAB DATA

1. 1. 1. MEDICATION

1. 1. 1. 간호 과정
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3. 수술과 관련된 잠재성 감염

* REPERENCE

본문내용

간호학과 학생으로의 마지막 임상실습으로 하게 된 <모성간호학Ⅱ실습>이었다. 간호사가 되기 전 마지막 실습인 만큼 간호중재가 많이 필요한 대상자를 선택하여 많은 공부를 하고 싶어 자궁 외 임신으로 다량의 출혈로 수술과 ICU까지 갔던 대상자를 이번 Case Study 대상자로 결정하였다. 부인과 질환의 간호중재와 함께 기본간호학을 모두 적용해 볼 수 있었던 좋은 기회였다.
1. 1. 1. 문헌고찰 : 자궁 외 임신 Ectopic Pregnancy

ㆍ수정란이 자궁내막 외의 부위에 착상되어 발생하는 산부인과 영역에서 비교적 흔히 임신 초기에 볼 수 있는 출혈성 급성 질환 중 하나

1.1. 빈도
ㆍ자궁 외 임신의 발생 빈도는 여성의 성적 활동의 증가, 유산, 자궁 내 장치, 골반 염증성 질환, 불임, 난관 불임술, 난관 복원술, 불임으로 인한 배란 유도제 사용의 증가 및 시술 횟수의 증가 등으로 인하여 증가하는 양상을 보이고 있음

ㆍ전체 임신의 약 2% 정도를 차지
- 미국의 경우 1000분만 당 16건, 64-241분만 당 1건으로 보고
- 국내에서는 16.5분만 당 1건으로 보고
1.1. 자궁 외 임신의 종류

1.1.1. 자연치유(spontaneous resolution)
ㆍ내과적 치료나 수술적 치료 없이도 흡수나 난관 유산에 의해 자연적으로 치료되는 자궁 외 임신
ㆍ자연 치유로 치료될 것이 기대되는 자궁 외 임신 환자를 선별하는 확실한 지표는 없음
- 융모 성선 자극 호르몬의 감소가 가장 흔히 사용되는 지표 : 파열된 자궁 외 임신에서도 융모 성선 자극 호르몬이 떨어지는 소견 보일 수 있음
1.1.2. 지속적 자궁 외 임신(persistent ectopic pregnancy)
ㆍ난관개구술, 난관 채부 압박 배출술(fimbrial expression) 등의 보존적 수술을 받은 환자에서 생존 가능한 영양막 조직이 남아 있는 경우에 발생
1.1.3. 만성 자궁 외 임신(chronic ectopic pregnancy)
ㆍ자연 치유 기대요법 동안에 완전히 흡수 되지 않는 임신상태
ㆍ난관벽 안으로 출혈을 동반한 융모막 융모가 지속적으로 있어 난관벽은 천천히 팽창하지만 파열되지는 않음

참고자료

· 부인과학(1997). 대한산부인과회
· 여성건강간호학Ⅱ(2007), 여성건강간호교과연구회편
· 임상병리학(1994). 대한임상병리학회편
· 정수호(2007). 자궁외임신의 위험인자에 대한 분석, Korean Journal of Fetal Medicine Vol. 3 No. 3 September 2007
· 조재호(2005), 자궁경부 종괴형 자궁경부임신의 영상 소견, 영남의대학술지 제22권 제1호
· David Della-Giustina(2003), Ectopic pregnancy, Emerg Med Clin N Am 21 565–584
· Leelavathi M, Tong SF, Hazizi H, Amilia-Hazreena H(2006). A case of tubal ectopic pregnancy. Malaysian Family Physician. 2006;1(1):25-26
· Patrick Thonneau et al(2002). Ectopic pregnancy in Conakry, Guinea, Bulletin of the World Health Organization 2002, 80 (5)