자궁외임신, 골반염증성 질환 시험대비 정리 및 문제

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목차

Ⅰ. 자궁 외 임신 (Ectopic Pregnancy)
1. 자궁외 임신의 정의
2. 자궁외 임신의 빈도
3. 자궁외 임신의 원인 및 병태생리
4. 자궁외 임신의 종류 및 위치
5. 자궁외 임신의 진단 및 검사
6. 자궁외 임신의 임상증상
7. 자궁외 임신의 예방
8. 자궁외 임신의 치료
9. 간호
10. 경과
11. 자궁외 임신의 예후

Ⅱ. 골반염증성 질환 (pelvic inflammatory disease, PID)
1. 급성 골반염증성 질환(Acute Pelvic Inflammatory Disease)
2. 만성 골반염증성 질환(chronic pelvic inflammatory disease)

Ⅲ. 퀴즈
1. 자궁 외 임신 (Ectopic Pregnancy)
2. 골반염증성 질환 (pelvic inflammatory disease, PID)

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 자궁 외 임신 (Ectopic Pregnancy)
1. 자궁외 임신의 정의
자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고
다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

2. 자궁외 임신의 빈도
▸ 자궁외임신은 모성 사망의 10%를 차지한다.
▸ 임신 1기 모성 사망 및 불임의 주원인이다.
▸ 35~44세 사이에 많이 발생한다.
▸ 자궁외 임신은 200:1의 비율로 발생한다.
▸ 한번 발생한 환자에게 2차적으로 속발되는 경우가 많다.

3. 자궁외 임신의 원인 및 병태생리
▸ 수정된 난소가 자궁 밖에 착상하게 되는 것이다.
▸ 자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생한다.
▸ 주된원인은 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상이다.
▸ 자궁 외 임신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다.

<중 략>

Ⅲ. 퀴즈
1. 자궁 외 임신 (Ectopic Pregnancy)
1) 다음 중 자궁외 임신의 위험을 증가시키는 요인은?
① 조산경력
② 자궁 내 장치
③ 전치태반 경력
④ 자궁경관 수술 기왕력
⑤ 자궁 내에 DES 노출 경력

▸ 풀이: 자궁외 임신의 원인은 다음과 같다.
- 난관 협착 또는 폐쇄
(골반염증성 질환, 난관의 선천성 이상, 난관유착, 산욕감염 등)
- 난관의 수용력 증가
- 자궁내막증
- 인공유산의 과거력
- 자궁 내 장치(IUD)

2) 임신 5주에 파열되지 않은 난관의 자궁외 임신 확인 시 가능한 치료방법은?
① 소파술
② 피임약 복용
③ 자궁 내 장치
④ Methotrexate 근육주사
⑤ 복강경을 이용한 전자궁적출술

▸ 풀이: 자궁 외 임신의 치료
- 난관 파열시에는 개복술
- 자궁각이나 간질부 임신 시에는 자궁적출술
- 파열 전에는 복강경을 이용한 난관 절개술, MTX(methotrexate)의 근육주사
또는 임신 조직 투여를 하며 가능하면 난소는 보존
- 필요 시 수혈 준비

참고 자료

제4판 여성건강간호학Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사
여성건강간호학, 최연순 외 공저, 수문사
보건복지부