아동간호실습 가와사키 case study

소개

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목차

1. 문헌고찰

정의
증상
진단적 평가
관리
합병증

2. 간호사정

Ⅰ. 환아 간호력
Ⅱ. 기능적 건강양상
Ⅲ. 신체 사정
Ⅳ. vital sign
Ⅴ 진단적 검사
Ⅵ 환자일일사정


3. 간호과정
#1 질병에 의한 건조, 발진, 출혈과 관련된 구강점막변화
#2 소양감과 관련된 피부 감염 위험성
#3. 질병과 관련된 어머니의 지식부족

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

가와사키 질환(Kawasaki disease)
가와사키 질환(mucocutaneous lymph node syndrome)은 여러 기관의 혈관염으로, 신체의 중요한 장기를 침범하는 열성 질병과는 약간 구별되는 특징을 가진다. 유아기에 가장 호발 하는 것으로 80%가 5세 이하이며, 8세 이상의 아동에서는 드물다. 일본에서 가장 흔하며, 남아가 여아보다 호발 한다. 봄과 겨울에 흔히 발생하며 장기적 예후에는 확실치 않다.
병태생리/ 원인
1. 원인불명이다. Retrovirus인 Propironibacteriae와 같은 Group A 연쇄상구균에 노출된 경우 발생한다.
2. 혈관염은 여러 기관에 오는 질환이며, 특히 심혈관계가 1차적으로 침범된다.
3. 초기: Ⅰ단계
a. 세동맥, 세정맥, 모세혈관의 혈관주위염
b. 관상동맥을 포함한다 - 범심장염(pancar-ditis)
4.Ⅱ단계와 Ⅲ단계(질병이 진행되어감에 따라)
a.관상동맥의 범혈관염과 혈관주위염
b.동맥류 형성, 심근주위염, 심근염, 심내막염, 정맥염
5.Ⅳ단계
a. 관상동맥의 반혼, 협착, 석회화
b. 심근의 섬유화와 심내막의 섬유탄성증
c. 치유가 시작된다.
임상증상
급성 열성 단계 -Ⅰ단계
1. 아동은 심하게 아프고 불안정하다(1~11일).
2. 주요 증상
a. 5일 이상의 갑작스런 고열
b. 양측성 결막염
c. 구 강 인 두의 홍반, 딸기혀(strawberry tongue), 붉고 건조한 입술
d. 손과 발의 경화성 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 전체적 또는 손발톱 주위의 박리
e. 홍반성 발진
f. 경부 림프선증: 1.5cm 이상의 림프절
3. 심장염 - 심근주위염, 심근염, 심비대, 울혈성 심부전, 관상동맥 혈전증
4. 홍채모양체염과 무균성 뇌막염
아급성 단계 - Ⅱ단계
1. 체온이 정상으로 되면서 Ⅰ단계의 급성 증상이 완화된다. 아동은 불안정하고 식욕부진이 계속된다(11~21일).
2. 건조하고 갈라진 입술
3. 발가락과 손가락의 낙설
4. 관절통, 관절염
5. 관상동맥 혈전증, 동맥류
회복기 - Ⅲ단계
1. 아동은 건강해 보인다(21~60일).
2. 손톱과 발톱의 횡선(Beau`s lines)
3. 관상동맥 혈전증, 동맥류

참고자료

· 김영혜, 권봉숙 외(2003). 아동간호학 총론. 서울: 현문사
· 안효섭 (2004, 제8판). 소아과학(홍창의).서울:대한교과서
· 네이버
· 의학사전 http://medic.naver.com
· 킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/