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QI 활동사례 (수술 전 준비와 수술 후 간호에 대한 동영상 제공을 통한 환자 만족도 향상)

주제 : 수술 전 준비와 수술 후 간호에 대한 동영상 제공을 통한 환자 만족도 향상본 QI의 수행 절차는 다음과 같다.제1단계 필요성&목적간호사의 경험과 문헌 고찰을 통해 기존 교육 방법 (구두, 서면)만 으로는 환..

리포트| 2022.01.01| 7페이지| 4,500원| 조회(2,405)

수술 전후 간호, 환자 만족도, QI 활동사례

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[간호이론] 마사 로저스 이론 핵심 용어 완벽 정리

마사 로저스 이론 (MARTHA ROGERS' THEORY) 핵심 용어 정리1. 인간은 곧 에너지 장 (energy field)에너지: 물리학 (아인슈타인 상대성이론, 양자이론) - 모든 물질의 궁극적인 실체장: 경계가 없으며 이어지는 공간적 개념*물리학아인슈타인 상대성 이론: 우리가 물질이라고 부르는 모든 것 (인간의 몸 포함)- 엄청난 양의 응축된 에너지양자역할이론: 모든 물질과 에너지는 파동의 성질, 입자의 성질을 가진다.* 전체성: 비환원성(쪼갤 수 없고, Irreducibility) – 되돌릴 수 없고(Irreducible) – 복잡 – 변화 – 통합된 하나의 전체비환원성 – 부분으로 쪼갤 수 없는 통합된 전체역동성, 개방성 – 끊임없이 변화, 환경과 상호작용고유한 패턴 – 자신만의 고유 삶의 리듬, 양식, 파동이 있음.-> 에너지는 나누어질 수 없고(비환원성), 끊임없이 역동적으로 움직이며(Dynamic), 우주 만물의 가장 근본적인 실체, 에너지는 경계가 없으며(Field), 한 곳에 머물지 않고 항상 이동하며 상호작용2. 인간장/환경장 (Human Field/Environmental Field)인간만 에너지장이 아니라, 환경도 하나의 에너지장입니다.인간과 환경은 분리할 수 없고, 끊임없이 에너지를 교환하며 서로에게 영향을 미치는 개방 체계 (Open System)입니다.3. 인간과 환경의 상호작용공명 – 나선- 통합공명 (Resonancy) “주파수 변화, 복잡성 증가”: 파동의 주파수: 인간-환경 에너지장이 변화하는 속도와 강도를 설명하는 원리.: 파동의 강도, 진동수, 복잡성의 변화-> 변화는 항상 일방향적이며, 점점 복잡하고 다양하며, 높은 진동수의 패턴으로 변화한다.-> 적용: 명상, 음악, 치료적 접촉 등으로 환자의 에너지 장을 조율하고 치유를 촉진한다.나선 (Helicy) “예측 불가능, 돌이킬 수 없고, 새롭고 독특함”: 변화는 예측할 수 없고, 돌이킬 수 없고, 지속적인 나선형 진화: 항상 앞으로 나아가며 (시간의 흐름) -> 더 새롭고 높은 수준의 차원으로 진화: 어제의 나와 오늘의 나는 비슷하지만 결코 완전히 똑같지 않음-> 퇴행 없이 항상 앞으로 나아가는 삶의 과정을 존중통합 “분리불가능, 동시적 상호작용”: 인간과 환경장은 하나로 통합, 동시 상호작용: 환경과 에너지를 주고받는 존재가 아니라, 처음부터 환경과 함께 통합, 동시 존재하는존재-> 환자 내부 문제 뿐 아니라 주변 환경과의 상호작용까지 함께 고려해야 함4. 마사 로저스 이론 ‘건강이란’특정한 상태가 아니라, 인간-환경 간의 상호작용에 나타나는 패턴의 표현이 패턴이 조화로울 때 = 건강하다간호 목표: 환자의 최적의 잠재력 실현을 돕고, 인간과 환경이 상호작용 패턴을 긍정적으로 재조정(Re-patterning) 하도록 돕는 것.5. 패턴(Pattern)은 인간-환경 에너지장의 고유한 표현(삶의 리듬, 방식, 양식)조화로운 패턴: 생명력이 넘치고, 환경 변화에 잘 적응하며, 진화적 방향으로 나아가는 복잡하고 다양한 패턴을 말합니다.부조화로운 패턴: 에너지 흐름이 막히거나 정체되어, 삶의 복잡성이나 다양성이 감소하고, 불만족스럽게 표현되는 패턴입니다 (이것이 흔히 말하는 '질병' 상태로 간주될 수 있습니다).양상화(Patterning): 끊임없는 과정: 인간-환경 에너지장이 동시적인 상호작용(통합)을 통해 끊임없이 변화하며 새로운 패턴을 만들어내는(나선) 과정입니다.간호 중재패턴을 재조정(Re-patterning): 치료적 접촉(Therapeutic Touch), 명상, 이미지 요법, 음악 요법 등 에너지장의 진동을 미세하게 변화시켜 새롭고 조화로운 양상화를 촉진하는 중재를 합니다.목표: 환자의 에너지가 막힌 곳을 뚫어주고, 인간-환경 간의 에너지 흐름(공명)을 개선하여, 환자의 삶의 패턴이 더 높은 차원으로 나선형 진화하도록 돕는 것입니다.

자연과학| 2026.02.16| 4페이지| 2,500원| 조회(24)

간호이론, 마사로저스, 에너지장, 통합성, 간호국시, 공명성, 인간고유성이론, 나선성

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[간호과 과탑의 비결] 어렵기만 한 간호연구, 이해하기 쉬운 요약 노트

[한눈에 끝내는]간호 연구 핵심 요약본이것만 보세요!!간호 연구30분 요약1. 과학적 연구- 개념: 개인적 편견, 가치관, 태도를 벗어나 현상을 실증적 자료로 객관적으로 검토하여 결론을 도출(검증)하는 것.- 특성: 논리적, 간결성, 특정성(개념 조직화), 일반성, 간주관성(동일현상 궁극적으로 같은 결론)2. 양적 연구 vs 질적 연구양적 연구질적 연구과학 철학논리실증주의후기 실증주의, 비판이론연구의 초점구체적, 환원적총체적대상자의 관계객관적, 분리상호주관적, 개입연구 목적서술, 관계조사인간관계,이론검증경험의 의미 발견,해석측정도구, 이론개발연구 상황통제자연스런 상황자료 수집수치화,측정도구질적 자료심층면담, 참여관찰, 기록물, 일기자료분석통계적 분석의미 분석과 해석연구 결과일반화특정 현상의 이해3. 연구윤리의 역사적 배경- 뉘른베르그 강령: 2차 세계대전 나치 전범 재판 중 유대인 생체실험에 대한 반성으로 사전동의정책 발전의 신호탄.- 헬싱키 선언: 세계의사협회 선언문. 공익을 핑계로 한 반인륜적 생명범죄에 대한 반성.IRB의 토대.신체적, 정신적 상태 및 인격 훼손 금지. 취약 대상자는 법적 대리인의 동의서 추가 필요.- 터스키기 매독 연구: 흑인 남성 매독 환자에게 참여 동의 없이 질병 진행 과정 관찰- 벨몬트 보고서: 인간 피험자 보호를 위한 국가위원회 운영. 정부 지원 임상연구의 일반 지침 발전 및 IRB 제도화. *3가지 윤리 원칙 제시: ①인간 존중, ②선행, ③정의.- 황우석 교수 줄기세포 연구 논문 조작.4. 연구부정의 범주 (FFP)- 위조(Fabrication): 존재하지 않는 데이터 또는 연구결과를 허위로 만들어내는 행위.- 변조(Falsification): 연구재료, 장비, 과정 등을 인위적으로 조작하거나 데이터를 임의로 변형,삭제하여 연구 내용 또는 결과를 왜곡하는 행위.- 표절(Plagiarism): 타인의 아이디어, 연구 내용, 결과 등을 정당한 승인 또는 인용 없이 도용하는 행위 (자기 표절도 포함).5. IRB (Instituti현상- 후광 효과 (Halo Effect) : 연구자가 대상자에게 가진 긍정적인 선입견 때문에 실제보다 더 좋은 점수를 주거나 좋게 평가② 외적타당도 : 연구결과의 대표성, 대상자에게 일반화 할 수 있는 능력외적타당도에 영향을 줄 수 있는 요인호손 효과 (Hawthorne Effect) : 대상자가 자신이 연구에 참여하고 있다는 사실을 인지하여 평소와 다르게 의식적으로 행동함실험자 효과 : 연구자의 표정, 말투, 태도 등 연구자 특유의 영향력이 대상자에게 전달되어 실제 처치효과 이상의 반응을 끌어내는 오류예요.상황적 효과 : 실험실이라는 특수한 환경이나 새로운 처치에 대한 신기함 때문에 일시적으로 효과* 외생변수 통제① 외적 통제-연구상황을 통제- 환경통제(오염방지)/시간/자료수집절차(이중차단장치)/동일한처치내용- 측정도구와 관촬자(신뢰도높은도구,수집자훈련)/연구자 이중맹검법* 이중차단장치: "자료 수집하는 사람(조사자)의 눈을 가린다!" (데이터 오염 방지)* 이중맹검법: "환자와 연구자 둘 다의 눈을 가린다!" (심리적 기대 효과 방지)② 내적 통제-연구대상자의 특성- 무작위 할당 : 운에 맡겨 대상자를 나눔으로써 연구자가 모르는 변수까지 양쪽에 골고루 섞어주는 가장 강력한 방법이에요.- 무작위 블록설계법 : 중요한 기준(예: 통증 수치)으로 먼저 묶은 뒤 그 안에서 무작위로 나눠 집단 간균형을 맞추는 방법이에요. (내적타당도 확보)- 외생변수 동질화 : 방해되는 특성을 가진 사람만 똑같이 뽑아(예: 여성만) 집단 간의 조건 차이를 아예없애버리는 방법이에요. (외적타당도 확보)- 대조군설정 : 조작 또는 실험처치에 따른 순수한 효과 측정 가능- 짝짓기법 : 비슷한 조건의 두 사람을 짝지어 각각 다른 팀으로 보냄으로써 '쌍둥이'를 비교하듯 정밀하게 대조하는 방법이에요.- 통계적 통제법 : 연구가 끝난 후 컴퓨터 계산을 통해 결과에 방해되는 요인의 영향력만 수학적으로 제거하는 사후 보정 방식이에요.- 중복노출법 : 한 사람이 두 처치를 모두 경험하게 하여 '나- 외생변수 통제⓵ 순수실험설계 (RCT): 3가지 기준 충족.동등성 대조군사전사후설계실험군과 대조군을 무작위로 나누고, 실험 처치 전과 후에 모두 측정하여 변화 정도를 비교하는 가장 전형적인 방법이에요.(예: 신규간호사100명-양쪽 팀 모두 '투약 지식'을 먼저 시험-한팀에만 'VR 교육'-그 후 다시 시험 점수비교)동등성 대조군사후설계사전 검사가 결과에 영향을 줄까 봐 생략하고, 무작위로 나눈 두 집단에 처치를 한 뒤 '나중'에만 측정하여 비교해요.(예: 수술 직후 통증 완화 교육-수술 전(사전)에는 너무 아파서 설문이 불가능하니, 무작위로 나눈 뒤 교육을 '한 팀'과 '안 한 팀'의 수술 후 통증 점수만 비교)무작위블록설계특정 속성(예: 연령, 성별)이 비슷한 사람들끼리 묶은(블록) 뒤, 그 안에서 무작위로 집단을 나누는 정교한 방식이에요.(예: 환자의 '나이'가 회복 속도 영향-20대, 40대, 60대별로 묶은-무작위로 '새로운 재활 운동'을 할 사람과 안 할 사람을 나눔)요인설계두 가지 이상의 서로 다른 처치(독립변수)가 동시에 주어질 때, 각 처치의 효과와 처치들 간의 상호작용까지 한꺼번에 확인해요.(예: '음악 요법'과 '향기 요법' 둘 다 궁금해요. [음악만], [향기만], [음악+향기], [둘 다 안 함] 이렇게 4개 조합을 만들어 어떤 게 가장 통증을 잘 줄이는지 확인)솔로몬4집단설계사전 검사를 한 두 집단과 안 한 두 집단(총 4집단)을 운영하여, 순수 처치 효과와 사전 검사로 인한 왜곡을 완벽히 분리해내요.(예: '심폐소생술 교육' 효과를 보려는데, 사전 테스트를 보는 것만으로도 공부가 될까 봐 걱정돼요. 그래서 사전 테스트를 본 2팀과 안 본 2팀을 섞어 총 4팀을 운영. 순수한 교육 효과만)교차설계동일한 대상자에게 A 처치를 먼저 하고 일정 기간 후 B 처치를 하는 식으로, 대상자 한 명이 실험군과 대조군 역할을 모두 수행하게 해요.(예: 'A 영양제'와 'B 영양제' 중 뭐가 좋은지 한 사람에게 다 테스트해요. 먼저 A를 한 달 먹고이 진짜 없다는 뜻 x (절대영점 없음)온도, 체온, 실내온도, IQ, 성적(4.5), Likert 척도(간주)평균, 표준편차, 모수검정: t-검정, 분산분석(ANOVA), 상관&회귀분석비율척도(+/-/x/÷)분류 + 순서 + 간격 + 절대영점소득, 거리, 각도, 키, 체중, 연령평균, 표준편차, 모수검정: t-검정, 분산분석(ANOVA), 상관&회귀분석* 측정오차구분무작위 오차 (Random error) = 일관성체계적 오차 (Systemic) = 도구 정확성방향일정하지 않음 (사방팔방)일정함 (한쪽으로 쏠림)원인통제 불가능한 우연(대상자 환경, 도구 변화 등)도구나 설계의 근본적 문제영향신뢰도를 떨어뜨림타당도를 떨어뜨림대책반복 측정 후 평균 내기도구 교정 및 연구 설계 수정* 측정도구 (신뢰도 vs 타당도)⓵ 신뢰도 (=안정성, 일관성, 객관성) * 자기 연구 신뢰도 재 검증 추천- 검사재검사 신뢰도: 안정성 측정 (2주 간격 반복 측정).- 내적 일관성 검사: 각 문항의 일관성리커트: Cronbach's alpha 0.7 이상. 이분형 문항(y/n) : KR20- 관찰자 간 신뢰도: 각 관찰자 간 오차 적은지 평가. (pilot study)⓶ 타당도: (=연구 도구 타당성)- 내용 타당도: 측정도구의 문항, 전문가 판단 (CVI(Content Validity Index) 0.7 이상).- 준거 타당도: 예측타당도 (미래 결과 예측) & 동시타당도 (현재기존도구비교).- 구성 타당도: 측정하고자 하는 눈에 보이지 않는 개념(=이론)을 잘 맞는가?ⓐ 요인 분석 (탐색적 요인 분석EFA, 확인적 요인 분석CFA )- 탐색적 요인 분석 (EFA, Exploratory Factor Analysis)(사전 정보 없이 데이터 자체의 패턴을 찾음)- 확인적 요인 분석 (CFA, Confirmatory Factor Analysis)(이론적 구조를 미리 정해두고 검증)ⓑ 수렴 타당도 (비슷한 개념과는 높은 상관관계)요인 적재량(Factor Loading)'이나 'AVE(평 중재 효과 적으면 ↑검정력(Power)효과크기를 알아낼 확률. 간호학 기준 (0.8)유의수준검증 시 유의 수준. 간호학 기준 (0.05)7) 자료수집* 양적 자료수집⓵ 생리적 측정법자기보고환자의 말/기록통증, 오심, 대소변 등주관적 생리현상 측정관찰연구자의 오감호흡, 부종, 삼출물관찰자의 숙련도 중요실험실 검사시료 분석혈액/소변 검사가장 정밀한 성분 분석전자 모니터전자 장비심전도, 혈압 모니터링실시간 연속 측정 가능⓶ 사회심리 측정법평정 척도 (Rating Scale)시각적상사(VAS)10cm 빈 선환자의 미세한 느낌 측정에 유리도표 평정선 + 눈금 가이드시각적으로 이해하기 쉬움서술 평정설명 문구점수의 의미가 매우 구체적임숫자 척도(NRS)0~10 숫자병원 현장에서 가장 빠르고 편리함총화 평정리커트(Likert) 척도여러 문항을 합쳐서 정확도 높임평위(순위) 척도(Ranking Scale)순서(등수) 1,2,3등간호 업무 중 중요한 순서: [ ] 투약, [ ] 드레싱, [ ] 환자 교육어의구별 척도서로 반대되는 형용사를 양끝에 두고, 그 사이 어디쯤 해당예시: "당신이 느끼는 '간호사'의 이미지는?"(권위적이다 민주적이다)누적 척도강도에 따라 계단식으로 구성된 척도예시 (사회적 거리감):1. 나는 외국인과 같은 나라에 살 수 있다. (약함)2. 나는 외국인과 이웃으로 지낼 수 있다.3. 나는 외국인과 결혼할 수 있다. (강함)투사법모호한 그림, 상황 -> 무의식 끌어내기Q 분류방법진술문 카드 – 종모양 분류일지 (Diary)감정기록⓷ 자료수집 유형유형핵심 내용장점단점면접법대면하여 질문 (구조적: 정해진 질문 / 비구조적: 자유 대화)깊이 있는 정보, 높은 응답률시간·비용 많이 듦, 면접자 편견자가보고/질문지대상자가 직접 기입빠름, 저비용, 익명성 보장읽기 능력이 필요함, 무성의한 응답관찰법연구자가 직접 봄 (참여: 직접 섞임 / 비참여: 제3자 관찰)의사소통 불능자도 측정 가능관찰자 주관 개입, 시간 많이 듦온라인 수집구글 폼, 이메일 등 활용지역 제한 없

자연과학| 2026.02.16| 16페이지| 3,500원| 조회(35)

간호연구, 간호학과, 국가고시, 연구방법론, 핵심요약, 논문쓰는법, 간호연구요약, 간..

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[A+] 로이(Roy) 적응이론 핵심 요약 - 4가지 적응모두 완벽정리

로이 적응이론 (Roy Adaptation Model, RAM) 인간과 환경 의 상호작용을 통한 적응과 통합성 증진목차 1 이론가 소개 및 탄생 배경 시스터 칼리스타 로이의 생애와 이론 개발 과정 2 적응의 정의와 핵심 전제 로이 이론의 기본 개념과 철학적 기반 3 이론의 구조적 틀 투입-변환-산출-환류 시스템 4 4대 메타패러다임 인간, 환경, 건강, 간호의 통합적 관점 5 4가지 적응 양상 생리적, 자아개념, 역할기능 , 상호의존성 모드 6 간호 과정 적용 6단계 간호 과정 적용 사례 7 이론의 평가 강점과 한계1. 시스터 칼리스타 로이 (Sister Callista Roy) 생애 및 배경 출생: 1939년 10월 14일, 미국 캘리포니아주 로스앤젤레스 소속: 케론델렛 성 요셉 수녀회 학력: 1963년 Mount Saint Mary's College 간호학 학사 1966년 UCLA 간호학 석사 1973년 UCLA 사회학 석사 1977년 UCLA 사회학 박사 1971~1982 년 Mount Saint Mary's College 간호학과장 및 교수 2017 년 보스턴 대학 간호학과 교수로 활동하다가 은퇴 이론 개발 배경 시기 : 1960 년대 중반 . UCLA 간호학 석사 과정 중 이론 개발 시작 . 1970 년 ‘Nursing Outlook’ 출판 주요 영향 : 도로시 존슨 교수에게 과학적 간호 접근 및 체계적 인간 이해의 중요성 교육 받음 . * 도로시 존슨 ( 행동체계모형 (Behavioral System Model) 소아과 병동 간호사로 근무 . 아동들이 육체적 · 정신적 변화에 적응하는 능력을 직접 관찰하며 , RAM 의 핵심 개념인 ' 적응 (Adaptation)' 에 대한 통찰을 얻음 . 철학적 기반 : Ludwig von Bertalanffy 의 일반체계이론 ( 생물 , 사회학 ) 과 Helson 의 적응수준 이론 ( 심리학 ), Richard Lazarus 스트레스 - 대처이론 ( 심리학 ) 등 영향 . 핵심 관점 : 인간을 환경 변화에 끊임없관계에 적합한 상태 라는 의미로 확장 3 1790년 새로운 조건에 맞게 사물을 수정하는 것 이라는 의미로 발전 생물학적 적응 생물이 환경에 더 잘 살아남기 위해 신체적, 생리적, 행동적으로 변화하는 과정. 예: 북극곰의 두꺼운 털과 지방층, 선인장의 가시 심리사회적 적응 개인이 새로운 환경, 사회적 상황, 스트레스 등에 맞춰 사고나 행동을 조절하는 과정. 예: 유학생의 문화 적응, 직장인의 업무 적응 문학·영화 각색 원작을 다른 형식으로 바꾸어 재창작하는 것. 예: 해리포터 소설의 영화 각색, 셰익스피어 희곡의 현대극 재해석2 -2 . 로이 이론의 핵심 개념과 전제 적응의 정의 환경 자극에 긍정적으로 반응하여 생존, 성장, 재생산, 마스터리를 증진 시키는 과정 . 적응수준 인간의 반응을 결정하는 범위 . 자극의 상호작용에 의해 결정이 범위 안에서 일어나는 반응을 ' 적응적 반응 ’, 이 범위를 벗어나 통합성을 깨는 반응을 '비적응적 반응'이라고 함 . 1 인간의 목표: 통합성 유지 간호의 궁극적인 목표가 인간의 신체적, 심리적, 사회적 '통합성'을 지키는 것 2 간호의 목적: 적응 증진 인간의 적응을 증진시켜 통합성을 확보하도록 돕는 것이 간호의 핵심 3 적응적 반응 자극에 대한 반응이 통합성을 유지하거나 증진시키는 경우 4 비적응적 ( 비효율적 반응 ) 통합성을 방해하거나 저해하는 반응으로, 간호 중재가 필요한 상태3. 로이 적응모델의 구조적 틀 시스템 이론 : 투입-변환-산출-환류 4단계로 구성된 순환 과정 . * 체계 (system) : 어떤 목적을 위하여 총체적으로 기능하는 연결된 부분들의 집합 투입 (Input) 적응을 요구하는 자극들 초점 자극: 가장 직접적이고 즉각적인 문제 (예: 극심한 복통) 상황 관련 자극: 초점 자극을 둘러싼 환경 요인 (예: 병원비 걱정, 시끄러운 응급실) 잔여 자극: 개인의 태도, 경험, 신념 등 잠재적 요인 (예: 과거 위염 고생했던 경험 ) 변환 (Process) 자극 처리 및 대처 방식 대처 기전 - 조절 기전: 무 생존 촉진 비효율적 적응 반응 : 비효과적 대처로 생존과 성장 방해 환류 (Feedback) 산출된 결과가 다시 새로운 자극이 되어 투입 단계로 돌아가는 순환 과정. 성공적인 적응 경험은 긍정적 잔여 자극으로, 실패 경험은 부정적 잔여 자극으로 작용3. 로이 적응모델의 구조적 틀4. 간호 메타패러다임과 로이 이론 인간 (Person) 생물-심리-사회적 존재: 모든 차원에서 환경과 상호작용 적응하는 존재: 끊임없이 변화하는 환경에 적응하며 생존, 성장, 재생산, 발전 추구 적응수준 보유: 자극을 처리하는 고유한 범위 소유 목적적 반응 체계: 목표를 가지고 자극에 반응하고 대처 환경 (Environment) 내부 환경: 개인 내부의 모든 변화 (통증, 감정 변화) 외부 환경: 개인을 둘러싼 모든 외부 요인 (날씨, 문화, 가족, 사회) 환경은 인간의 적응을 요구하는 자극의 근원 . 초점 , 상황 관련, 잔여 자극으로 분류 . 건강 (Health) 적응의 상태: 단순히 질병이 없는 상태가 아닌, 환경 변화에 효과적으로 대처하여 생존, 성장, 재생산, 발전을 지속할 수 있는 통합된 존재 상태 적응 목표: 성공적인 적응이 건강한 상태를 의미 간호 (Nursing) 목표: 개인의 적응 반응을 촉진하고 비효율적인 반응을 감소시켜 최적의 안녕 상태 달성 중재 초점: 자극 사정, 대처 기전 확인, 자극 관리 또는 대처 능력 강화 4가지 적응 모드에서 효율적인 적응이 일어나도록 지원5. 4가지 적응 양상 (The 4 Modes) 생리적 욕구 정의: 인체 구조와 기본적인 생리 기능에 대한 적응 유지 포함 영역: 산소화, 영양, 배설, 활동과 휴식, 보호 ,, 통증 관리 (감각/체액/내분비/신경 기능) ( 예 ) 복통으로 인한 통증 완화 노력, 편안한 자세 찾기 수술 후 호흡이 얕고 빠르며 맥박 상승 자아 개념 정의: 자신에 대한 신념, 느낌, 태도와 관련된 적응 구성 요소: 신체적 자아: 신체 감각, 신체 이미지 개인적 자아: 자아 일관성, 자아 이상, 도덕-윤리적 자아 ( 예 ) 뇌졸중으로 신체 마비가 온 주부의 무력감 상호의존성 정의: 타인과의 관계를 통한 애착, 친밀감, 사랑, 존경 등 사회적 욕구 충족 구성 요소: 의존성 욕구: 사랑과 소속감 기여성 욕구: 존경과 가치 인정 ( 예 ) 간호사에게 통증 정도를 솔직히 설명하고 도움 요청 충분한 간호에도 불구하고 지나치게 자주 호출하거나 면회객 거부6 -1 . 로이 이론 기반 간호 과정 적용 1 2 3 4 5 6 행동 사정 환자의 적응적/부적응적 행동을 4가지 적응 양 상 으로 분류하여 파악 자극 사정 부적응적 행동의 원인(자극)을 3가지 유형으로 분류하여 파악 간호 진단 부적응적 행동과 주요 자극을 연결하여 간호 문제 정의 목표 설정 부적응적 행동을 적응적 행동으로 변화시킬 구체적인 결과 명시 간호 중재 목표 달성을 위해 자극을 조절하고 환자의 대처 기전을 강화 평가 중재 후 행동 변화를 재사정하여 목표 달성 여부 판단6 -2 로이 이론 기반 간호 과정 적용 사례 사례 1: 뇌졸중 환자 간호사정 1) 행동사정 : 생리적 기능 : 편마비 , 언어장애 , 일상생활활동 (ADL) 저하 자아개념 : 장애 수용의 어려움 , 우울감 역할기능 : 직장 · 가정 내 역할 상실 상호의존성 : 사회적 지지 부족 , 대인관계 위축 2) 자극사정 : 초점자극 : 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상 상황자극 : 연령 , 성별 , ADL 수준 , 우울 , 재활 동기 잔여자극 : 과거 건강 상태 , 가족의 태도 , 사회적 낙인 간호진단 우울과 관련된 자아개념 장애 일상생활활동 저하와 관련된 역할 수행 장애 사회적 지지 부족과 관련된 사회적 고립 위험 장애 수용의 어려움과 관련된 비효율적 대처 목표설정 2 주 이내 자신의 장애 긍정적 표현 ADL 수행 능력 향상 우울감 감소를 위한 대처 전략 사용 지지체계와의 상호작용 강화 간호중재 신체기능 향상 : 재활치료 연계 , ADL 훈련 심리적 지지 : 상담 제공 , 우울감 사정 및 치료 연계 장애 수용 촉진 : 긍정적 자아개념 강화 , 유사 사례 공유 사회적 지지 강3). 뇌졸중 환자의 사회재적응 구조모형 : Roy 의 적응모형에 기반하여 . 한국간호과학회지 , 53(4), 480-495.6 -2 로이 이론 기반 간호 과정 적용 사례 사례 2 : 혈액 투석 환자 간호사정 1) 행동사정 : 팔을 가리는 행동 , 외모에 대한 위축 , 사회적 회피 ( 자아개념양식 – 비적응행동 ) 2) 자극사정 : 초점자극 : 투석 흉터 상황자극 : 타인의 시선 , 외모변화 잔여자극 : 낮은 자존감 , 지지 부족 간호진단 신체 이미지 변화와 관련된 자아개념 장애 사회적 상호작용 회피와 관련된 비효율적 대처 목표설정 2주 내에 흉터에 대해 긍정적인 자기 수용 발언을 하고, 반팔 옷 착용에 대한 불안감을 표현하지 않음 간호중재 감정 표현 유도 , 신체 이미지 교육 자존감 향상 활동 , 상담 연계 지지체계 강화 , 유사 사례 공유 평가 감정 표현 여부 행동 변화 여부 신체 이미지 인식 개선 여부 사회적 상호작용 향상 여부 1 2 3 4 57. 이론의 강점 한계 1 이론의 강점 간호 목표의 명확성: '적응 증진'이라는 명확한 목표 제시로 간호 실무의 방향 설정 용이 광범위한 적용: 모든 연령, 건강-질병 연속선상에 적용 가능한 일반성 연구 및 교육 적합성: 개념이 명확하여 교육 및 연구 프레임워크로 활용 용이 2 이론의 한계 개념의 복잡성 : ' 적응양상 ', ' 대처기전 ’ 등 2 개의 하부개념 , 4 개의 결과양식 개념이 추상적이고 복잡함 . 임상 현장에서의 실용성 저하 : 이론에 맞춰 환자를 사정하고 계획을 세우는 데 시간이 과도하게 필요함 . 로이 이론의 핵심은 인간은 자극에 반응하는 적응 체계 이며, 간호는 적응을 증진시켜 통합성을 회복하도록 돕는 것 . . 일부 하위 체계 간의 관계 불명확 : 실증적 검증과 구체적인 적용에 제한이 존재함 .박영숙 외 . (2008). 간호 이론가와 이론 I, II. 서울 : 대학서림 . 이소우 외 . (2017). 간호이론의 이해 . 수문사 장성옥 외 . (2004). 간호학 이론과 탐구의 입문 . 서울

의/약학| 2026.02.15| 15페이지| 4,500원| 조회(47)

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CPR 기록

【CPR nurse recode】? Asystole, PEA rhythmTime내용sign의식 없으며 cyanosis change 있음. 도움 요청함.carotid / femoral pulse 촉지되지 않음. (who) 심장마사지 시작함. code blue 발효 요청함. 제세동기 요청함. O2 full ambu-bagging 시행함.code blue 발효됨. 심장마사지 시행하며 처치실로 이동함.patient monitor와 제세동기 부착함. Cardiac rhythm check. (Asystole, PEA) 상태로 심장마사지 지속함.Peripheral IV line 확보하여 NS fluid loading 함.인턴 도착하여 심장 마사지 교대함. 담당의 도착함. RRT 도착함. 처방에 따라 epinephrine 1A IV 함. (3분마다)BP ( / )mmHg, saturation ( ) % checked. intubation 하자고 함. 보호자에게 설명 후 verbal 동의받음.2분마다 rhythm check 하며, 3분마다 epinephrine 1A IV 함. Cardiac rhythm check.(Asystole, PEA) 상태로 심장마사지 지속함.A-line insert함 by (who). ABGA f/u 함. A-monitoring keep 함.(who) I-gel insert 함. PEA 상태로 심장마사지 지속하며 6초에 한번씩 ambu-bagging 지속함.Etomidate 20mg 1A / Esmeron1A blousIV 함.(의식이 없는 경우 생략)(who) intubation 함. taperguard(ETT) ( ) mm I.D, 22cm 고정함. Ambu-bagging 지속함. ETCO2 측정함. (10mmHg 이상)폐음확인함. C-AP portable f/u함.vent apply 함. ( A/C ) mode (Fio2 / RR / PC(=Pi) / I:E(=Ti) / PEEP ), ABGA f/u 함.ROSC 됨. pulse 있어 cardiac massage stop 함.Drugketamin( ) cc/hr/ Fresofol( ) cc/hr/ Remiva ( ) cc/hr/ vecaron( )cc/hr (NMB) ( kg) 기준 start 함.BP unchecked or BP ( / )mmHg, NE / vasopressin ( kg) 기준 / (CPR) 기준 start 함.변경)Line( ) C-line insert 함 by ( ). Foley insert, L-tube insert by ( ). C-line, intubation, 수혈, 중입동 받음 by int.portable 인공호흡기 사용해서 중환자실 이송함.? V-fib/pulseless V-tac rhythmTime내용sign의식 없으며 cyanosis change 있음. 도움 요청함.carotid / femoral pulse 촉지되지 않음. (who) 심장마사지 시작함. code blue 발효 요청함. 제세동기 요청함. O2 full ambu-bagging 시행함.code blue 발효됨. 심장마사지 시행하며 처치실로 이동함.patient monitor와 제세동기 부착함. Cardiac rhythm check. 심전도 모니터상 (V-fib/pulseless V-tac) 리듬으로 의사 (who) 처방으로 제세동(150/200)J 시행함. 제세동 후 cardiac massage 지속함.Peripheral IV line 확보하여 NS fluid loading 함.2분마다 rhythm check 하며, 제세동 2번 시행 후 3분마다 epinephrine 1A IV 함.BP ( / )mmHg, saturation ( ) % checked. intubation 하자고 함. 보호자에게 설명 후 verbal 동의받음.제세동 3번 시행 후 codaron2V bolus IV 함. codaron( ) cc/hr start 함 / lidocaine 5cc purge, ( )cc/hrA-line insert함 by (who). ABGA f/u 함. A-monitoring keep 함.(who) I-gel insert 함. PEA 상태로 심장마사지 지속하며 6초에 한번씩 ambu-bagging 지속함.Etomidate 20mg 1A / Esmeron1A blousIV 함.(의식이 없는 경우 생략)(who) intubation 함. taperguard(ETT) ( ) mm I.D, 22cm 고정함. Ambu-bagging 지속함. ETCO2 측정함. (10mmHg 이상)폐음확인함. C-AP portable f/u함.vent apply 함. ( A/C ) mode (Fio2 / RR / PC(=Pi) / I:E(=Ti) / PEEP ), ABGA f/u 함.ROSC 됨. pulse 있어 cardiac massage stop 함.Drugketamin( ) cc/hr/ Fresofol( ) cc/hr/ Remiva ( ) cc/hr/ vecaron( )cc/hr (NMB) ( kg) 기준 start 함.BP unchecked or BP ( / )mmHg, NE / vasopressin ( kg) 기준 / (CPR) 기준 start 함.변경)Line( ) C-line insert 함 by ( ). Foley insert, L-tube insert by ( ). C-line, intubation, 수혈, 중입동 받음 by int.

의/약학| 2024.03.02| 1페이지| 2,500원| 조회(561)

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항부정맥약 : PVC = VPCcardoiversion : A-fib, A-flutter, PSVT, pluseness V-tacchest compression : asystole, PEA제세동 : V-Fib(맥박촉지x), pulseless V-tac심전도 모니터상 (V-fib/pulseless V-tac) 리듬으로 의사 (who) 처방으로 제세동(150/200)J 시행함. 제세동 후 cardiac massage 지속함.2분마다 rhythm check 하며, 제세동 2번 시행 후 3분마다 epinephrine 1A IV 함.제세동 3번 시행 후 codaron2V bolus IV 함. codaron( ) cc/hr start 함 / lidocaine 5cc purge, ( )cc/hr환자 의식 없으며 cyanosis change. 도움 요청함.carotid / femoral pulse 촉지 X ( ) 심장마사지 시작함.code blue, 제세동기 요청. O2 full ambubagging. (30:2)처치실로 이동함.patient monitor, 제세동기 부착함. Cardiac rhythm check.IV line 확보. NS fluid loading 함.인턴, 담당의, RRT 도착함2분마다 rhythm check, 3분마다 epinephrine 1A IVA-line insert. ABGA f/u. A-monitoring( ) I-gel insert 시행 후 ambubagging (6초 한번)Etomidate 20mg 1A / Esmeron1A blous IVintubation 함. taperguard(ETT) ( ) mm I.D, 22cm 고정.ETCO2 측정 (10mmHg 이상) 폐음확인. C-AP portable f/uvent apply 함. ( A/C ) mode (Fio2 / RR / PC(=Pi) / I:E(=Ti) / PEEP ),ABGA f/u 함.ROSC 됨. pulse 있어 cardiac massage stop 함.심전도 모니터상 (V-fib/pulseless V-tac) 리듬. 제세동(150/200)J 시행- 2번 이후 epi.- 3번 이후 codaron 2V bolus IV 함. codaron (33) cc/hr start 함.lidocain 5cc purge, ( )cc/hrcortisol 1V blous IV 함. cortisol ( )cc/hr satrt 함.NE cc/hr start 함. ( )kg 기준/CPCR * vaso ( ) cc/hr로 start 함.ketamin ( ) cc/hr, Fresofol ( ) cc/hrRemiva ( ) cc/hr. vecaron ( )cc/hr / (NMB)C-line, intu, 수혈, 중입동 받기/portable 인공호흡기 사용해서 중환자실 이송함.Time내용sign의식 없으며 cyanosis change 있음. 도움 요청함.carotid / femoral pulse 촉지되지 않음. (who) 심장마사지 시작함. code blue 발효 요청함. 제세동기 요청함. O2 full ambu-bagging 시행함.code blue 발효됨. 심장마사지 시행하며 처치실로 이동함.patient monitor와 제세동기 부착함. Cardiac rhythm check. (Asystole, PEA) 상태로 심장마사지 지속함.Peripheral IV line 확보하여 NS fluid loading 함.인턴 도착하여 심장 마사지 교대함. 담당의 도착함. RRT 도착함. 처방에 따라 epinephrine 1A IV 함. (3분마다)BP ( / )mmHg, saturation ( ) % checked. intubation 하자고 함. 보호자에게 설명 후 verbal 동의받음.2분마다 rhythm check 하며, 3분마다 epinephrine 1A IV 함. Cardiac rhythm check.(Asystole, PEA) 상태로 심장마사지 지속함.A-line insert함 by (who). ABGA f/u 함. A-monitoring keep 함.(who) I-gel insert 함. PEA 상태로 심장마사지 지속하며 6초에 한번씩 ambu-bagging 지속함.Etomidate 20mg 1A / Esmeron1A blousIV 함.(의식이 없는 경우 생략)(who) intubation 함. taperguard(ETT) ( ) mm I.D, 22cm 고정함. Ambu-bagging 지속함. ETCO2 측정함. (10mmHg 이상)폐음확인함. C-AP portable f/u함.vent apply 함. ( A/C ) mode (Fio2 / RR / PC(=Pi) / I:E(=Ti) / PEEP ), ABGA f/u 함.ROSC 됨. pulse 있어 cardiac massage stop 함.Drugketamin( ) cc/hr/ Fresofol( ) cc/hr/ Remiva ( ) cc/hr/ vecaron( )cc/hr (NMB) ( kg) 기준 start 함.BP unchecked or BP ( / )mmHg, NE / vasopressin ( kg) 기준 / (CPR) 기준 start 함.변경)Line( ) C-line insert 함 by ( ). Foley insert, L-tube insert by ( ). C-line, intubation, 수혈, 중입동 받음 by int.

의/약학| 2024.03.02| 2페이지| 2,500원| 조회(440)

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