Kawasaki disease(가와사키) case

소개글

2년 내내 실습 all A+ 맞았습니다.
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물론 조금이라도 돈 좀 얻고자^^
너무 열심히 해서 혼자만 갖고 있기 억울해서요
조금이라도 도움 되시길 바래요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 아동간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
가와사키병은 1967년 일본인 소아과의사 가와사키 도미사쿠가 처음으로 보고한 질병으로 주로 6세 미만의 영유아기에 특징적으로 볼 수 있는 급성 전신성 혈관염이다. 6~8주에 걸쳐 저절로 완화되는 경과를 취하지만 발병 후 약 20%의 환자에서 심근 및 관상동맥에 염증반응을 초래하여 치료하지 않을 경우 심장에 지속적인 손상을 일으키고, 일부에서 사망을 초래할 수 있다.

2. 역학
50%가량이 2세 미만에서 발생하고 80%가량이 5세 미만에서 발생하며, 겨울과 봄철에 자주 발생한다. 남아가 여아에 비해 1.5배 흔히 발생하는 것으로 알려져 있으며 전 세계적으로 증가하고 있는 추세이며 아시아의 어린이들에게 더 흔히 발생하는 것으로 보고 되고 있다. 가족 증례는 발생 환아의 약 0.5%를 차지하여 전염성질환으로 생각되어지지는 않는다.

3. 원인
현재도 전 세계적으로 발병 원인에 대한 연구가 진행 중이다.
원인은 알려지지 않았지만 여러 가지 가능한 원인들로
- 환경적 요인이 관련된 것으로 추측되며
- 원인균에 의한 감염병설(바이러스감염설, 중성세제설,칸디다세균설)
- 감염균의 독소 등이 super-antigens으로 작용하여 유발된 자가면역성 질환설

4. 예후
소동맥, 모세혈관, 소정맥 등의 미세 혈관에서 시작되어 중간 크기 혈관을 침범하여 진행됨. 염증과정은 혈관주위 조직에서 시작되어 혈관조직의 다른 계층으로 이동한다. 혈관성 염증과 함께 증가된 혈소판 수는 응고를 형성할 수 있고, 심장근육과 관상동맥의 혈관성 변화는 사망률 및 이환율과 관련되므로 가장 문제시 된다.
장기적으로는 대부분 환자들은 예후가 좋아 정상적으로 성장발달하면서 정상적인 생활을 영위할 것이다. 지속적으로 관상 동맥에 이상이 있는 환자들의 예후는 주로 협착증과 폐색(혈전의 생성으로 혈관의 크기가 좁아지는 것)의 발생에 달려있다.
관상동맥에 혈관염, 동맥류를 유발 하며, 기타 다른 혈관들로는 폐, 경부, 복부의 혈관이 침범되어 흡문제, 두통, 복부 통증 등을 호소하기도 한다.

참고 자료

http://kslm.org/index.php 대한진단검사의학회
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포
김강미자 외, 현문사, 2006, NANDA 간호진단과 중재 가이드
김희숙 외, 군자출판사, 2006, 아동건강간호학2