안와 파열 골절 (Blow out fracture)

소개

Blow-out fracture 에 대해, 진단, 검사, 예후, 치료등을 정리한 레포트 입니다.
본과 수준의 레포트 입니다.

목차

Blow out fracture에 대해
검사
증상과 징후
진단
예후
참고문헌

본문내용

Blow out fracture에 대해
안와 파열골절은 둔한 외상으로 인해 안와내부의 압력이 상승하게 되고 이 압력이 가장 약한 부분으로 전달되어 골절이 된다는 hydraulic theory와 안와연에 가해진 충격이 안와벽의 일시적 변형을 가져오고 이로인해 안와벽이 골절된다는 buckling theory가 있다. 안와 골절은 골구조상 얇은 하벽과 내벽에서 잘 일어난다. 비록 내벽이 가장 얇지만 사골동의 골중격이 내벽을 받쳐주고 하벽은 그 후반부가 S자 모양으로 위로 불룩 솟아있어 외력이 주어질 때 이부분이 안구를 통해 들어오는 충격을 가장 강하게 받게 되고 안와하신경이 통과하는 얇은 판이 하벽을 형성하기 때문에 안와 하벽의 중간 1 / 3에서 골절이 잘 된다.
골절부위로 근육이나 지방조직의 감돈 없이 출혈성 부종에서도 복시가 발생할 수 있고 부종이 가라앉을 경우 대부분에서 증상이 소실되므로 4~6 개월 경과 관찰하며 보존적 치료하는 것이 좋다. 또한 손상 후 근육의 감돈(병적으로 생긴 틈으로 빠져나간 것) 등의 증거가 없고 안구 운동으로 복시가 호전되는 경우 조기 수술적 치료보다는 지속적인 관찰과 함께 보존적 치료가 좋다고한다. 그러나 안와내 근육 및 연부조직의 감돈 등으로 인하여 안구운동장애및 복시 증상을 호소할 경우 적절한 시기에 치료를하지 않으면 영구적인 안구운동장애 등의 후유증을 초래할 수 있다.

참고자료

· 대한안과학회지 제 42 권 제 10 호 2 0 0 1
· Health A to Z http://www.vitaminmd.org/print/condition.md?conid=000MQ
· 안과학 제 8판(Ophthalmology, 이진학 이하범 허 원 홍영재)