안와골절

목차

1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 수술 적응증
6) 진단 및 검사
7) 치료방법
8) 간호
9) 합병증

본문내용

1.정의
안와를 싸고 있는 상벽과 외벽은 이마뼈와 광대뼈로 이루어져 있어 외부 충격에 잘 견딘다. 안와의 상벽과 내벽 골절은 교통사고나 둔기 외상 등의 심한 외상에 의해 발생한다. 보통 말하는 안와골절은 안와 파열골절을 말하는 것으로 주먹이나 야구공 등 둔한 외상을 입었을 때 안와 내 압력이 올라가고 그 힘이 안와벽에 전달되어 상대적으로 약한 안와 내벽이나 하벽에 골절이 생기는 것이다.

2.원인
보통 안와보다 큰 물체에 의하여 외상을 입었을 때 바깥쪽의 눈 주위 뼈는 보존된 채 안와 내 압력이 올라가고 안와벽 중 두께가 얇은 안와 하벽과 내벽에 골절이 흔히 발생한다. 안와 내 압력이 올라가는 이론과 안와뼈가 구부러지거나 뒤틀려 골절이 발생한다는 이론도 있으며 대부분 두 가지 기전이 함께 작용하는 것으로 알려져 있다.

3.종류
1) 순 안와파열골절(pure BOF): 다른 안면골의 손상 없이 안와파열골절만 단독으로 발생한 경우로 원인은 안와 앞쪽에서 가해진 힘에 의하여 갑작스럽게 증가한 안와 내의 압력을 이기지 못하고 안와 내벽과 하벽과 같은 얇은 부분이 파괴되어 발생한다.
2) 비순 안와파열골절(Impure BOF): 다른 안면골(주로 관골이나 상악골)의 골절선이 안와벽까지 이어져 발생한 안와파열골절을 말한다.

4.증상
눈꺼풀부종, 결막하출혈, 복시(안구운동제한과 연관), 안구함몰(안와내 조직의 이동과 관련), 코피, 시력감소, 피하기종, 안구운동제한, 안와아래신경 지배 부위의 지각 감소(뺨을 비롯한 피부 감각 변화), 외안근 혹은 시신경의 손상 등

5.수술 적응증
안와골절부위로 눈 움직이는 근육과 안와조직이 끼어서 안구 운동장애와 복시가 있는 경우, 안와골절이 아주 심하여 그냥 두면 후에 눈이 들어가는 안구함몰이 생기는 경우

6.진단 및 검사
방사선 검사, 전산화 단층촬영(CT), 환자의 병력과 증상 등

7.치료방법
모든 안와골절 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아니다. 골절의 크기가 작고 눈 움직임에 이상이 없으면 수술을 하지 않고 보존적인 치료를 한다.

참고 자료

없음