항우울제 보고서

소개

항우울제 보고서

목차

삼환계 및 사환계 항 우울제 (TCA: tricyclic antideprssants)
단가아민 산화효소 억제제 (MAOIs: monoamine oxidase inhibitors)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRIs: selective serotonin reuptake hihibitors)
새로운 항우울제
참고문헌

본문내용

약역학
TCA는 위장관에서 흡수되어 2-4시간에 혈중 최고농도에 도달하고 단백질과 쉽게 결합하며, 반감기가 약 30-50시간으로 일일 1회 복용이 가능하다. 5-7일에 항정상태에 도달하고, 간에서 대사되며, 대사산물이 활성을 가지는 경우가 많다.

약동학
TCA는 노르에프네프린 norepinephrine과 세로토닌 serotoinin 신경말단 시냅스 전에서 이들 신경전달물질의 재흡수를 차단하여 작용하는 것으로 알려져 왔다. 사환계인 maprotiline, amoxapine은 TCA와 비슷한 작용을 보이고 부작용도 비슷한 경향을 보인다. Amoxapine은 항정신병 작용을 가진다는 점에서 특징적이나 이러한 이유로 지연성 운동장애 tardive dyskinesia의 부작용을 유발할 가능성 또한 있다.
TCA는 histamine 수용체와 muscarinic acetylcholine 용체에 차단효과를 나타내어 진정작용, 식욕증가 및 항콜린 작용을 보인다.

적응증
주요우울장애의 치료와 예방에 효과적이며, 적절한 항우울제 치료로 전체 우울증 환자의 약 70%가 좋은 치료 반응을 보인다. 양극성 우울증에도 효과가 있으나 조증으로의 전환을 유발할 수 있으므로 주의해서 사용해야 한다. 또한 신경증성 장애, 정신분열병이나 기타 정신장애에 동반된 우울 증상에 대하여서도 항우울제가 사용된다. 그 외 공황장애, 범불안장애, 강박장애, 식이장애, 정신신체장애의 범주에 속하는 소화성 궤양과 과민성대장증후군, 야뇨증, 편두통, 식사장애, 주의력결핍 과잉행동장애 등에 대해 치료 효과를 나타낸다. 특히 imipramine은 야뇨증과 공황장애에, clomipramine은 강박장애에 효과가 있다.

참고자료

· 신경정신의학 2nd EDITION. 대한신경정신의학회. 중앙문화사 P662-669