정신간호 약물 정리 보고서(항정신병약물, 항우울제, 기분안정제 등등)_정신간호 A+과제

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목차

Ⅰ. 약물요법
1. 항정신병 약물 (Antipsychotics)
2. 항우울제
3. 기분안정제
4. 항불안제

Ⅱ. 학습요약정리

Ⅲ. Study notes[군자출판사]
1. 정신약물학
2. 항조증약물
3. 항우울약물
4. 항정신병약물
5. 항파킨슨약물
6. 항불안약물
7. 항치매약물

본문내용

▶약물요법
1. 항정신병 약물 (Antipsychotics)
1) 기전 : 뇌의 감정작용 부분인 limbic system에서 dopamine receptor를 차단하여 dopamine 활성을 감소시킴.
2) 적응증 : 정신병적 증상(양성, 음성 증상), 조현형 장애, 단기 정신병적 장애, 정신병적 증상을 동반하는 우울, 불안, 정동 장애 등.
3) 분류
① 정형적 항정신병 약물 : 도파민 비선택적 차단제, 양성증상 효과적, 추체외로계 증상 등 부작용이 심함 (클로로프로마진, 페노티아진)
② 비정형 항전신병 약물 : 선택적 차단제, 양성+음성 증상 모두 효과적(리스페리돈, 클로자핀)
4) 부작용과 치료 및 간호 중재

Side effect
증상
치료와 간호 중재
EPS
추체외로계 부작용
파킨슨 증후군
-3대 증상 : 운동완서, 경직, 진전
-근육강직, 침 흘림, 무표정한 얼굴
-의사 보고
-움직임 제한에 대한 안전간호 제공
-식사 및 위생에 대한 자가간호 제공
- 항파킨슨제 투여 : benztropine(Cogentin)
- 항정신병 약물 용량 감소
급성 근 긴장 이상증
-목과 어깨가 갑자기 뒤틀리는 사경, 안구 운동 발작, 턱 근육 경직, 호흡곤란.
-즉각적 처치, 필요시 호흡 보조 장치
-항파킨슨 약물 투여 : benztropine(Cogentin)
-조용하고 자극없는 환경 제공
-증상이 금방 가라앉으며 심한 부작용 아님을 설명.
정좌 불능증
-불수의적 좌불안석 상태, 지독한 불안과 초조감(운동 불능으로 팔다리 힘빠짐)
-항파킨슨 약물 투여
-항정신병 약물 용량을 감량하거나 대체
-증상 구별 : 불안한지 초조한지 구별.
지연성 운동장애 (TD)
-비정상적이고 비가역적 불수의적 운동
-항정신병 약물 장기 투여시 발생
-초기 위험 징후 교육해 조기 발견
-비정형 항정신병 약물로 대체 : clozapine
-디아제팜, 리튬 등으로 증상 완화에 초점.
-우울 지지, 유동식, 발 움직임 위한 부드러운 신발 제공
자율신경계　부작용
(항콜린성 부작용)
구강 건조
-수분섭취, 구강세척, 무설탕 껌, 얼음
-콜린성 약물 처방(베타네콜)
시력장애
-시야 흐림, 갈색 시야
큰 글씨체의 책이나 잡지 제공
소변 장애
-배뇨 촉진법, 필요시 도뇨,
-콜린성 약물 처방(베타네콜)

참고 자료

공성숙, 김근면 외 (2019),『제7판 정신간호학』, 군자출판사, p180-229.
퍼시픽(2020),,『정신간호학 핵심요약집』, 퍼시픽북스, p264-274.