분만실케이스(PROM,조기파막)

소개

▣ 산부 및 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
[ 1 ] 일반적 배경
1. 이름 : 도OO 2. 나이 : 만34세
3. 결혼기간 : 2년 4. 종교 : 불교
5. 직업 : 무 6. 교육정도 : 대졸
7. 배우자의 나이 : 35살 직업 : 공예가 교육 정도 : 대졸
8. 동거 가족 사항: 남편
[ 2 ] 신체 사정
1. 입원 시 활력징후 : 혈압 110/70mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.0℃
2. 몸무게 : 임신 전- 46kg 임신 후- 58.4kg
3. 키 : 155cm
[ 3 ] 산과 정보
1. 산과력 : T-P-A-L(Term birth-Preterm birth-Abortion-Living children)

목차

▣ 문헌 고찰
* 조기파막(PROM)
▣ 산부 및 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 분만 과정
IV. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 분만실 실습 Checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

조기파막(PROM)
․ 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 말한다.

1) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 저체중 증가 등과 관련이 있는 것으로 봄.
임신말기에 파수가 될 경우에는 파수된 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고, 임신 말기 이전에는 조기 파수된 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.

2) 간호중재
․ 임신 말기(37주 이후)인 경우 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해 주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시키도록 한다.
․ 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아준다.
․ 체온, 맥박을 4시간 마다 측정한다.
․ 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다.
․ 조산이 예상되는 경우에는 조산아 간호가 가능한 병원으로 옮긴다.
․ 간호사는 되도록 내진을 피한다.
․ 침대에 눕혀 안정을 시킨다.
․ 항생제 투여를 시작할 수 있으나 가능한 한 균배양 검사 후 저항력 검사의 소견에 따라서 결정한다.
․ 염증의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산후 72시간 이내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만을 시작한다. 이때에 분만의 진전이 없으면 제왕절개하도록 해야한다.
․ 조기파막이 되면 분만후 균감염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 수축륜형성 등으로 분만이 지연될 수도 있고 태아패혈증, 조산, 제대탈출의 위험이 있으므로 적절한 간호가 시행되어야 한다.

참고자료

· 없음