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모성간호 케이스스터디. 자연분만. 양막파수. 간호진단 내리기 까지

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최초 등록일
2021.03.19
최종 저작일
2019.05
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소개글

"모성간호 케이스스터디. 자연분만. 양막파수. 간호진단 내리기 까지"에 대한 내용입니다.
간호진단을 내리는 부분까지 제시되어있습니다.

목차

1. 사례연구보고서(case study) (분만실)
2. 분만 1기
3. 분만 2기
4. 분만 3기
5. 분만 4기
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구보고서(case study) (분만실)

1) 일반적인 정보

이 름
박**
연 령
30
직 업
회사원
결혼기간
3년(2016)
교 육
대졸
경제상태
보통

162cm
체중(임신전/현재)
70kg/ 56.3kg
혈 압
110/90 mmHg
맥 박
80회/분
호 흡
20회/분
체 온
37.1℃
흡연여부
x
음주여부
x
수유계획
모유수유
산후조리계획

입원일
2019.05.22
분만일
2019.05.23

<중 략>

2. 분만 제 1기

1. 시작시간 05.22. 06:00 끝난 시간 05.23 9:20 총소요시간 15시간 20분

2. 파막여부
∙ 조기파막(PROM) V membrane rupture : 2019.05.22. 06:00 spontaneously
∙ 자연파막(SPROM)
∙ 인공파막(AROM)

조기파막. premature rupture of membrane. PROM
- 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막이 되는 것
- 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

1. 원인 : 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산 등 과 관련 되었다.

2. 간호중재 :
1) 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장
2) 24시간 기다리고 분만의 진전이 없으면 유도분만 시행.
3) 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고, 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 4) 단백뇨 등을 매일 검사한다.
5) 감염의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 패혈증 위험이 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만. (분만 진전 없으면 제왕절개)

3. 도뇨유무 : 분만 2기. 2019.05/23 09:50 Nelaton catheterization 시행함(300cc)
4. 관장유무 : 2019.05/23 05:25 yall enema


참고 자료

여성건강간호교과연구회(2018). 『여성건강간호학Ⅱ』. 수문사. 21~410쪽
Study midwifery - Placenta delivery by controlled cord traction. youtube. 2014.04.07.
https://www.youtube.com/watch?v=S2TWmI4RiSA
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